4.其他 近年来,随着分子生物学的研究与发展,母婴内分泌因子对FGR的影响,已受到学者的广泛关注。母婴某种生长因子或某种酶的缺乏或丢失可能是导致FGR的高危因素。有人提出FGR与胎儿自身的生长介质如表皮生长因子、胰岛素样生长因子缺乏有关。已知锌能促进胰岛素、胎儿生长激素的分泌,其因子的缺乏是否与缺锌有直接关系,有待进一步研究。
预防保健
1.内因性均称型FGR 常由染色体病变或胎儿病毒感染引起。应及早作出诊断,可于孕16周做羊膜腔穿刺,羊水培养,染色体核型分析,或甲胎蛋白测定等,防止畸形胎儿的出生。对孕期吸烟可影响胎儿生长发育情况,要加强宣传。
2.外因性不均称型FGR 多因妊高征、多胎妊娠、慢性肾炎或其他内科疾病合并妊娠引起,应加强对孕期并发症的防治或使其情况稳定,不致影响胎盘血供而引起宫内生长受限。
孕妇应加强营养,不可偏食,应多食富于蛋白质、维生素的食物,以防止对胎儿生长发育影响。
治疗原则
1、左侧卧位、增加营养,提高血氧含量;
2、改善子宫-胎盘血灌注,疏通胎盘微循环;
3、根据病情及治疗效果,适时终止妊娠。
用药原则
1、轻度FGR病例以加强营养、补充维生素、微量元素和其他辅助药物为主;
2、严重病以静脉用药,辅助疗效为佳。
专家提示
胎儿宫内生长受限都有一定的原因引起,围产儿死亡率高,不可不重视,随着围产医学的发展,开展产前诊断,加强产前监护已成为产科工作的重要内容。本病的预防主要是注意加强营养,不偏食,保持精神愉快、适当的活动。应该扭转那件“胎儿越小,越好生”的看法,为提高人口素质,我们一定要尽量使胎儿在宫腔内先天发育良好,出生后成为高智商的新一代。
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