1.甲亢合并妊娠
甲亢多发生在育龄的女性,所以临床上经常遇到一些甲亢合并妊娠的患者,由于抗甲状腺药物对胎儿有致畸作用,所以需要和医生根据病情共同讨论,决定胎儿的留或舍。妊娠甲亢患者是放射碘治疗的禁忌证,需要继续妊娠的甲亢患者多数采用药物治疗,尽量采用最小有效剂量,治疗中尽量不要同时加用甲状腺激素,每1~3个月需要测定游离T4(FT4)、游离T3(FT3)和TSH,而不是总T4和总T3。治疗中需要将游离T4维持在正常值的上限。
2.甲状腺相关性眼病
甲亢多数是Gravs病,是一种属于器官自身免疫病,器官自身免疫病常常会合并其他器官自身免疫病,甲亢患者常常合并突眼,突眼是眼眶(包括眼外肌和眼球后脂肪)的器官自身免疫病。
1.西药治疗甲亢
常用的药物治疗期超过2年,必须按时血检,检查血液成本更加昂贵,在甲功结果没有正常之前,我们需要每个月都检查。最重要的是:停药后是容易复发,至少有50%-90%的患者在一年内复发,所以导致在很多人的眼中普通人认为甲亢病是治不好的疾病。
2.核素131治疗甲亢
患了甲亢能治好吗?碘131治疗的疗效一般可持续3~6个月,所以第一个治疗疗效不满意,至少要间隔6个月来第二次治疗。治疗后观察到40%可能发生低甲状腺功能,有些病人会发展成永久JiaJian,渗透性的突眼碘可以治疗后131年恶化。有些病人可能诱发危机,导致死亡,因此,必须注意在食用131碘甲状腺药物在预防和控制。
3.手术治疗甲亢
成本是非常高的,但是10~30%的病人需要第二次手术,很少有可能需要第三次手术。经过约15-30%的患者复发。由于可能的操作事故,它是高成本、创伤、更多的并发症,如断层,目前在全国大型医院(三级医院)已很少使用。
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