宝宝吐奶，真是只是“吃多了”嘛？

出生后的孩子经常会出现在喂养过程中或吃奶后吐奶，我们通常说“溢乳”，孩子吃奶到吐奶这一次过程如何形成的？今天我们一起探讨一下吧！

胃食管反流的过程是怎么形成的呢？

食物从口腔进入食管到达胃可以说是胃内容物，而胃容物到达十二指肠在消化吸收过程中会有胆汁以及胆盐、胰酶参与，当胆汁、胰酶代谢过多，反流入食管甚至口咽诱发恶心、呕吐。

溢乳也分生理和病理的，你们清楚吗？

1、在小孩子出生后到两岁之前，孩子的食管下端括约肌发育不成熟，而孩子的神经肌肉协调工能差，胃容量有限，食管和胃比较短直，并没有形成胃弯，在吃奶的过程中或吃奶后平躺期间出现反流溢乳为生理性，2-6岁以后可以自行缓解。

2、病理性的反流则是食管下端的括约肌的功能障碍或组织结构异常，导致的括约肌压力底下引起的反流，这与生理性反流的差别可能是孩子出现在夜间睡眠、仰卧位以及空腹期间。

食管反流都存在哪些临床表现呢？

1、呕吐：出生后一周出现，每个孩子的溢奶程度不一样，严重情况下也有可能出现喷射性呕吐，也有可能是已经消化过的饮食，少量会伴有黄绿性的胆汁，大一点的孩子会反胃、反酸、嗳气。

2、六岁以上的孩子在在喝酸性饮料的时候可能会加重，在服用抗酸性药物制剂的时候会好转的。

3、婴幼儿在喂奶的时候出现喂奶困难、烦躁、拒食，大点的孩子可会告诉家长吃饭的时候吞咽疼痛，不排出是食管发育狭窄。

除食管引起的呕吐以外还会有哪些并发因素呢？

1、呼吸道感染：反流的胃容物会直接或间接的引起反复性呼吸道感染。

2、哮喘：刺激食管粘膜感受器反射诱发食管痉挛、哮喘。

3、窒息或呼吸暂停：多见于早产的孩子。

4、营养不良：长期的溢奶呕吐导致喂养困难，摄入的热量、食物不足，孩子发育迟缓、出现营养不良、贫血。

孩子出现食管反流呕吐怎么办呢？

1、孩子的体位可以向前倾床头稍微高一些，睡觉的时候左侧位或仰卧位、上半身高一些也可以，孩子在清醒的时候可以处于坐位或直立位，减少呕吐发生，也预防了反流呕吐物误吸入气管。

2、孩子清淡、少量多餐饮食，睡前两小时不进食，保持孩子胃处于非充盈状态，这样，可以减少孩子晚上增加胃肠消化负担，从而影响睡眠质量。

3、减少酸性、碳酸、咖啡、高脂肪、巧克力和辛辣刺激饮食。

4、如果需要药物的话，可以适当使用多巴胺受体拮抗剂，选择性的使用吗丁啉、多潘立酮每日三次，每次0.2-0.3毫克，饭前半小时或睡前口服。

5、抗酸药常用有西咪替丁、雷尼替丁、奥美拉唑，也可以用于大人胃溃疡药物。