让妈妈避恐不及的小儿肺炎

小儿肺炎是临床常见病，四季均易发生，以冬春季为多。如治疗不彻底，易反复发作，影响孩子发育。

小儿肺炎是由什么原因引起的

(一)病原体：病毒，细菌，支原体，霉菌等，以病毒性肺炎最常见。

(二)诱发因素：营养不良，佝偻病、贫血、先天性心脏病、脑发育不全等机体抵抗力、免疫力低下的情况下容易发病。

环境因素： 如气候骤变，居室通风不良、空气污浊等。
或孩子平时喜欢吃太甜、太咸、油炸等食物，造成 积食而生内热，痰热壅盛，如此时遇上风寒容易引发肺炎。
小儿肺炎的发病征兆

(一)轻型支气管肺炎1、发热：大多数体温较高。 2、咳嗽：开始为频繁的剌激性干咳，随之咽喉部出现痰鸣音，咳嗽时可伴有呕吐、呛奶。 3、呼吸增快，鼻扇，部份患儿口周、指甲轻度发绀。

除呼吸道症状外，患儿可伴有精神萎靡，烦躁不安，食欲不振，哆嗦，腹泻等全身症状。

(二)重型肺炎

除轻症肺炎的表现加重外，持续高热全身中毒症状严重，且伴有其它脏器功能损害。

1、呼吸系统症状呼吸表浅、急促、每分钟可达80次以上，鼻翼扇动，有三凹征（是指吸气时胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙出现明显凹陷）呼气呻吟，颜面部及四肢末端明显紫绀，甚者面色苍白或青灰。两 肺可闻及密集的细湿罗音。

2、循环系统症状婴儿肺炎时常伴有心功能不全。

3、神经系统症状

(1)烦躁、嗜睡、凝视、斜视、眼球上窜。

(2)昏睡，甚致昏迷、惊厥。

(3)球结膜水肿。

(4)瞳孔改变，对光反应迟钝或消失。

(5)呼吸节律不整。

(6)前囟门膨胀，有脑膜剌激征，脑脊液除压力增高外，其他均正常称为中毒性脑病，严重者颅压更高，可出现脑疝。

4、消化系统症状患儿食欲下降、呕吐、腹泻、腹胀，严重者呕吐物为咖啡色或便血,肠鸣音消失,中毒性肠麻痹，以及中毒性肝炎。

5、可出现代谢性酸中毒，呼吸性酸中毒等，也可出现混合性酸中毒

小儿肺炎应该做哪些检查
(1) 白细胞检查 如若为细胞性肺炎时,白细胞总数增高,约为15-20X109/L。
如遇重症金黄色 葡萄球菌肺炎和流感杆菌肺炎，有时白细胞总数反而减低。病毒性肺炎的白细胞数正常或减少，淋巴数比例增加，中性粒细胞数无增高。
(2)超敏C反应蛋白试验在细菌性感染、 败血症等此值上升，升高与感染的严重程度呈正比。 病毒及支原体感染时不增高。
(3)细胞病原学检查(4)病毒病原学检查(5)胸部X线检查
小儿肺炎应该如何预防

对患肺炎的孩子，家长要细心、仔细，注意孩子的体温和呼吸的情况，要保持室内空气新鲜、安静，让孩子休息好。

在饮食上要吃易消化、高热量和富有 维生素的食物，以软的食物最好，有利于消化道的吸收。
咳嗽时要拍拍孩子的背部，有利于痰液的排出，拍背时从下往上拍。
房间内不要太干燥，孩子要适当地饮水，以稀释痰液，有利于痰的排出。 肺炎痊愈后，也不要掉以轻心。特别要注意预防上呼吸道感染，否则易反复感染。注意加强锻炼，可根据年龄选择适当的锻炼方法。如果孩子成天居住在门窗紧闭的居室内，对外界空气适应能力就差。
到 户外活动时，注意适当增加衣服。社会上感冒流行时，不要带孩子到公共场所去。家里有人患感冒时，不要与孩子接触。 小儿肺炎应该如何治疗
肺炎的治疗原则是应用消炎药物，杀灭病原菌。根据不同的病原菌选用敏感的药物，早期治疗，可根据病情选择治疗方案，同时还应对症治疗如发热时给予服用退热剂，咳嗽应给予化痰止咳药物，对重症肺炎应及时到医院进行相应的住院治疗。

(一)一般护理及支持疗法

1、室温应保持适宜温度，相对湿度55-65%，以防呼吸道分泌物变干，不易咳出。防止交叉感染。

2、注意营养及水份供应;应尽量母乳喂养，若人工喂养可根据其消化功能及病情决定奶量及浓度，如有腹泻者给予脱脂奶，对幼儿或儿童宜供应清淡、易消化、富有多种维生素的饮食，恢复期病儿应给营养丰富，高热量食物。对危重病儿不能进食者，给静脉输液补充热量和水份。 3、保持呼吸道通畅：应及时清除鼻痂，鼻腔分泌物和呼吸道痰液。改善通气功能，增加肺泡通气量。痰多稀薄者，可以反复翻身拍背以利于痰液排出。也可口服祛痰药物。痰粘稠不易咳出者，可吸痰或用超声雾化吸入。

(二)抗感染药物的应用

1、抗生素的选择。

(1)肺部革兰氏阳性球菌感染：肺炎链球菌肺炎，青霉素仍为首选。对青霉素过敏者改滴红霉素。

(2)肺部革兰氏阴性杆菌感染：一般可用氨苄青霉素或氨基糖甙类抗生素。绿脓杆菌肺炎可用复达欣、菌必治等。

(3)支原体肺炎：多采用红霉素，疗程2周为宜。

(4)对于细菌不明确的肺炎：应根据病情选择广谱抗生素，联合用药(其中一种应偏重于革兰氏阴性菌药物)。

2、抗病毒药物的应用。 干扰素，三氮唑核苷。

(三)氧气疗法(四)对症治疗

1、退热与镇静。

2、祛痰止咳平喘。

(五)重要脏器损害的处理

小儿肺炎，日常的食疗调理很关键，应要留意下面饮食禁忌

1、忌高蛋白饮食

瘦肉、 鱼和鸡蛋的主要成分为 蛋白质。
1克蛋白质在体内吸收18毫升水分，蛋白质代谢的终极产物是尿素。小孩进食蛋白质多，排出尿素相对也会增高，而每排出300毫克尿素，最少要带走20毫升水分。
因此对高热失水的患儿应忌食高蛋白饮食，当疾病后期可适当补充，以进补体质。

2、忌食多糖食物
糖分是一种热量补充物质，功能单纯，基本上不含其他营养素。
若小儿肺炎患者多吃糖后，体内白细胞的杀菌作用会受到抑制，食进越多，抑制就会越明显，而加重病情。

3、忌辛辣食品
辛辣之品刺激大，而且轻易化热伤津，故肺炎患儿在膳食中不宜加进辣油、胡椒及辛辣调味品。

4、忌生冷食品
若过食 西瓜、冰淇淋、冰冻 果汁、冰糕、冰棒、冷饮、 香蕉、生 梨等生冷食品，轻易操纵体内阳气，而阳气受损则无力抗邪，病情也难痊愈，故应忌食，特别对有消化道症状的患儿更应禁忌。

5、忌乱服用清热药
金银茶、青果、板蓝根冲剂等清热药，对肺炎患儿有益。但不能较长时间服用，特别对体质较弱者，勿轻易服用清热药。否则，会伤及人体正气，使原来的症状加剧。

6、忌用酸性药物和食品
五味子、乌梅、维生素C、酸果、 橘子、食 醋等味酸，能敛、能涩、有碍汗出。

7、忌油腻美味的食品
肺炎患儿消化功能多低下，若食油腻美味，更影响消化功能，必要的营养得不到及时补充，以致抗病力降低。
因此，不宜吃 鱼肝油、松花蛋黄、蟹黄、凰尾鱼、鲫鱼子，以及动物内脏等美味食品。

若喝牛奶应将上层油膜除往，乳母也应少吃油腻，以免加重病情。

小儿肺炎容易与哪些疾病混淆
1、支气管炎 2、急性粟粒型肺结核3、干酪性肺炎4、支气管异物 5、毛细支气管炎