尿胆原全称为尿胆素原,指老旧的红细胞在肝脏或脾脏会遭到破坏,此时红细胞中的血红素会变成间接胆红素,含在胆汁中输送到肠内(小肠),在肠内被肠内细菌所分解代谢而变成尿胆原。尿胆原大部分会随粪便一起排泄出体外。但一部分会由肠壁吸收回到肝脏,再从肝脏进入肾脏或血液中,随尿液一起排泄,接触空气后变为尿胆素。
尿胆原是肝功能检查指标之一,它是用来区分溶血性黄疸和阻塞性黄疸,不同的人,正常值也不一样,男性、女性和儿童尿胆原正常值都是不同的。
定量检查男性尿胆原正常值:0.3~3.55μmol/L
定量检查女性尿胆原正常值:0.00~2.64μmol/L
定量检查儿童尿胆原正常值:0.13~2.30μmol/L
1.尿胆原阴性+尿胆红素阴性:见于剧烈腹泻或给予抗生素后肠内细菌减少。
2.尿胆原阴性+尿胆红素阳性:见于高度肝内胆汁淤积、完全梗阻性黄疸、肝炎。
3.尿胆原正常+尿胆红素阴性:能否定黄疸,或见于Gilbert综合征。
4.尿胆原正常+尿胆红素阳性:见于肝内胆汁淤积、不完全梗阻性黄疸、部分Dubin-Johnson综合征、部分Rotor综合征。
5.尿胆原阳性+尿胆红素阴性:见于溶血性黄疸、部分Gilbert综合征、旁路性高胆红素血症。
6.尿胆原阳性+尿胆红素阳性:见于肝细胞性黄疸,如肝炎、肝硬化、肝癌等,Dubin-Johnson综合征以及部分Rotor综合征。
1、肝脏细胞受损,肝功能出现障碍,造成红细胞在肝脏受到破坏,造成尿胆原偏高。
2、患溶血性黄疸造成红细胞破坏,从而出现尿胆原偏高。因为红细胞本身的内在缺陷或红细胞受外源性因素损伤,使红细胞遭到大量破坏,进而导致产生的胆红素及尿胆原增多。
3、尿胆原偏高的原因还可能是因为心功能不全、便秘、高热等原因引起。
4、门脉性肝硬化、充血性心力衰竭及败血症等。由于肝功能障碍,对于从肠内吸收的正常量的尿胆原无法将其利用和重新经胆道排出体外,所以尿中尿胆原也会增加。
尿胆原的正常值定性来说是阴性或者弱阳性为正常。尿胆原弱阳性显示可能是由于饮食不规律或者休息不好造成,基本属于正常。可能原因有:
1、患溶血性黄疸或其他溶血性疾病时候,胆红素排出量增加,在肠道内胆红素作用转化为尿胆原,过多的尿胆原重新被肠粘膜吸收而回到肝脏,肝脏无法将其全部转化为胆红素或肝脏同时受损,过多的尿胆原经肾脏排出体外,所以尿中尿胆原增加,呈阳性或者弱阳性。
2、肝功能存在异常,对尿胆原的吸收功能发生障碍,就会导致过多的尿胆原从尿液排出,造成尿胆原弱阳性的现象。
3、疟疾、便秘、严重烧伤、心功能不全等也会造成尿胆原弱阳性。
4、一些正常情况下,尿胆原也会呈弱阳性,如用餐后或是碱性尿等。
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