缺乏维生素B12，脸色看起来苍白，皮肤和眼睛的白色略带淡黄色，也被称为黄疸。
维生素B12，对于红细胞所需DNA的生产，非常重要，没有它，会使得细胞无法分裂。这会导致一种称为巨幼细胞性贫血的贫血，
由于维生素B-12缺乏导致的巨胚红血球贫血，会造成携带氧气进入身体的各个组织和器官的红血球数量不足，让人容易感到非常疲劳。
缺乏维生素B12会让红血球减少，让进入舌头的携氧量不足，废物代谢率下降，很容易造成口腔问题。例如嘴巴有苦味、口腔溃疡、口腔发炎、肿胀或有灼热感。
缺乏维生素B12会影响消化道，让人有恶心、呕吐或腹泻的症状，这是因为肠道中的红血球携氧量不足造成的。
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