孕中期宝宝发育指南

到了孕中期，胎宝宝已经稳稳地扎根在准妈妈的肚子里了。这个时候孕吐会逐渐消失，胎宝宝也没有发育得太大，可以说，此时准妈妈的身心各方面都处于比较舒适的状态。孕中期宝宝发育指南

心情不错的准妈妈们，和小佳一起来看看孕中期最需要关心的问题吧！

孕中期13~16周

到这个月末，胎宝宝会发育到身长16厘米，体重约150克，相当于一个梨子的重量。他已经开始做许多动作，双手握紧，皱眉头，做鬼脸，吮吸自己的大拇指，非常调皮呢！

孕妈：家中一胎非常健康，家族里也没有唐氏综合征，二胎有必要做唐氏筛查吗？

小佳：有必要。唐氏综合征是精子卵子在形成过程中出错导致的，绝大多数都是偶然发生的，跟父母双方本身健不健康关系不大。其实，95%左右的唐宝宝，父母和家族成员都是正常的。

孕妈：唐筛低风险，但超声出现心室强光斑该怎么办？

小佳：首先，心室强光斑并不是畸形。大概有5%的正常宝宝在超声检查中会发现心室强光斑，而且在我们中国人还更常见。

如果超声只发现心室强光斑这一个表现，那宝宝发生唐氏综合征的风险并不会明显升高，你可以结合其他指标进行综合评估，必要时考虑无创DNA检测。

孕妈：我现在14周+3天，昨天去验血，白细胞怎么这么高，我是不是有炎症？

小佳：白细胞高多数是由怀孕以后的激素水平升高导致的，但即使白细胞增多，也常在15*10^9/L以下。如果没有发烧、腹泻、尿急尿痛、腰痛等明确的感染表现，一般也不用担心。

孕妈：今天去做尿常规，出现尿糖阳性，是孕期糖尿病的征兆吗？

小佳：并不是。因为怀孕以后的生理原因，即使血糖正常，也会出现尿糖阳性的情况。没有高血糖的病史，就等到24~28周再筛查妊娠期糖尿病就可以啦。

孕妈：医生建议我补充DHA，平时要怎么吃呢？

小佳：DHA推荐优先通过饮食补充。如果你每周能保证吃2~3次的鱼（比如三文鱼、凤尾鱼、鲱鱼、鳕鱼等），每次50g左右，大约掌心大小，基本就可以满足每天的DHA需求，不需额外补充。

如果饮食中无法做到经常吃富含DHA的鱼类，你也可以选择口服补充DHA，每天至少200mg。

孕中期17~20周

胎宝宝身长在25厘米左右，体重约300克，相当于1个大鸭梨的重量。胎宝宝可以较真切地听见外界的声响，对光线有反应，也可以尝出一些味道了。

孕妈：我怀孕前明明身体健康，活蹦乱跳的，怎么到了孕中期就贫血了呢？

小佳：在孕期，准妈妈因为有宝宝的存在，铁需求量较孕前大幅增加，而摄入量不足会导致体内储备的铁逐步耗竭，即出现铁缺乏，而后出现缺铁性贫血。

所以一般来说，孕检的时候医生都会进行血常规的监测，有部分有条件的准妈妈，或者是怀疑贫血的准妈妈，还可以做血清铁蛋白检测，来准确判断是否贫血。

孕妈：我最近做了大排畸，但是检查结果异常，怎么办？

小佳：首先要咨询产科医生，评估和诊断一些严重的结构异常，如果预计宝宝出生后的情况，家里认为可以接受，准妈妈也希望能出生后治疗的，可以建议转诊到有条件的医疗中心分娩；如果预计宝宝出生后情况不好，准妈妈有意愿而条件又合适的，可以考虑终止妊娠。

对于一些不特异的轻微的异常情况，比如宝宝大小与孕周不符、双侧肾盂轻度扩张、双侧侧脑室临界增宽等，可根据具体情况在2~4周后复查，并定期检查、密切留意。

孕妈：我现在处于18周，我可以出去旅游吗？需要注意什么？

小佳：孕期只要选对了合适的时间和地点是完全可以出门旅游的，最佳的旅游时间是孕中期14~28周左右，可以提前查看目的地，尽量避开流行病和传染病集中的地方。

其次，在出游前，要做好体检打好疫苗，带好常备药物，并且制定一个灵活的出游计划。

在选择交通工具方面，尽量选择时间短的，同时也要全程系好安全带，特别留意交通安全。

孕中期21~24周

到了孕6月，胎宝宝长到30厘米左右，体重约700克，差不多有4个苹果那么沉。胎宝宝有了呼吸动作，吸入并且会吞咽羊水，通过小便再排泄到羊水中。

孕妈：我们家中没有糖尿病史，我也非常健康，还需要做糖尿病筛查吗？

小佳：需要。因为怀孕后准妈妈的身体会发生一系列的变化，比如，胎盘会分泌多种促使准妈妈血糖升高的激素，来确保胎儿能够得到充分的营养供给。这种情况下，如果准妈妈的胰腺功能无法平衡这些激素带来的变化，就有可能会并发妊娠期糖尿病。对准妈妈和宝宝都有可能带来不好的影响。

因此，糖尿病筛查是孕期检查中非常重要的一环。

孕妈：在做糖尿病筛查前，要做什么准备吗？

小佳：做OFTT（口服葡萄糖耐量试验）前3天，建议你保持日常的饮食和运动，不要刻意改变食量和食物结构，特别是碳水化合物的比重。

检查前需要禁食10~12小时，至少也要空腹8小时，期间只能饮用很少量的白水。检查当天最好提前到达，并在采血前静坐休息20~30分钟。等待采血期间可以少量饮水，不可吸烟，不做剧烈运动，最好留在等候区静坐休息。

孕妈：上一次糖耐量测试中，我的血糖偏高，饮食中要怎么注意呢？

小佳：调整进餐顺序，尽量先吃蔬菜和肉蛋奶类，再吃主食。尽量选择全谷物食物来代替精细米面作为主食。少食多餐，合理加餐。加餐时可以选择低GI的水果、坚果、原味无添加糖的发酵酸奶或者纯牛奶等。烹饪时选择少油、少盐、少糖的烹饪方式，多采用清蒸、水煮、凉拌、快炒等。

饮食和运动如果依然不能控制好血糖和体重，医生会再考虑用药治疗。

孕中期25~28周

小家伙长到37厘米，体重约1000克，有一个柚子那么大了。头发约0.5厘米长，手指甲和脚指甲都出现了。

胎宝宝每天都在羊水里呼吸，锻炼他还没有发育成熟的肺叶。视网膜发育完全形成，已能够区分明暗。

孕妈：怎么知道我有没有妊娠期高血压？

小佳：只要是看血压的数值。正常的血压范围是，高压：90~140，低压：60~90。如果高压和低压高于这一范围，就是血压高了。

一般在孕20周后，在间隔4小时以上的时间里，有2次测量中出现高压≥140或低压≥90的，就可以诊断为妊高症了。

孕妈：我朋友的宝宝16周就有胎动了，我现在都20周了，怎么还没有什么感觉呢？

小佳：妈妈感受到首次胎动和准妈妈的胖瘦、胎盘位置、第几次怀孕、和妈妈的关注程度等因素都有关系。

只要产检正常，你只需要安心等待首次胎动的到来就可以了。

孕妈：胎动到底是怎么样的感觉？

小佳：孕早期的胎动感觉像是肠子叽里咕噜，又似乎比蠕更有力气。孕16~20周，宝宝在肚脐正下方，如果你感到肚脐正下方叽里咕噜，是肠子蠕动的可能性就不大了。

孕中期的胎动是强有力的鼓包样的胎动，有经验的妈妈还能摸出来这是腿还是手。

孕晚期胎动感觉肚子像撑着了，鼓包没有了。很多时候宝宝动一下牵全身，妈妈整个肚子都硬了。