做好产前诊断 产前诊断非常重要,可以让医生更清楚的知道产妇的情况,从而给产妇选择更合理的分娩方式。比如产前检查中,发现胎儿胎位不正,可在医生的建议和帮助下矫正胎位。如果胎儿出现脐带绕颈的现象,也可以趁早解决,这样就可以避免产妇在生产过程中因为肚子里胎儿的各种问题造成“顺转剖”。 【为什么会出现顺转剖】 产前调整 在临产前,产妇应和医生充分沟通,明确不利因素,并积极配合进行纠正。如子宫收缩乏力,可使用催产素来纠正等。 慎重决定分娩方式 在生产前,产妇要听从医生的专业意见,权衡利弊后再决定分娩方式。不要一言不合就确定剖腹产,或者一定要坚持顺产。 学会放松 很多符合顺产条件的产妇在分娩时过度的紧张、焦虑、害怕,使得自己精神紧张,身体无法放松,使不上
顺转剖骨缝会开吗 要根据具体情况而定。 我们常说的开骨缝是指开宫口,一般顺产时,只有宫口打开了,宝宝才能顺利娩出。剖腹产分娩是不需要经历这个过程的。顺转剖的产妇都是要先顺产的,所以大部分都有开骨缝,只有因宫口未开而需要顺转剖的产妇骨缝不会开。 开骨缝的医学解释 医学上的开骨缝和民间的开骨缝是不同的,是指子宫口先展平,展平之后,再张开,一直到张开10cm的过程。通常从怀孕第9个月后的第2个星期宫颈才展平,也是宫颈成熟的过程,然后一直到宫口开到10指。 开宫口要多长时间 根据宫口开大的程度可将其分为两期,潜伏期和活跃期。潜伏期是从规律宫缩到宫口开大3厘米,活跃期是指宫口开大3-10厘米的时期。 在潜伏期宫口开大较慢,活跃期则明显加快。初产妇的潜伏期约需8小时,经产妇
一提到产钳,有很多孕妈妈都会觉得害怕。而且民间认为产钳会损伤胎儿,其实,这是错误的认知。只要手术时机、条件合适,不会造成新生儿不可逆转的损伤。 宫口开全后,产钳术与剖宫产术相比,产钳术损伤小、娩出胎儿较快,术后恢复快,是一种有效的助产方法。产钳术与胎头吸引术相比,产钳术不用负压,胎头水肿小;胎头吸引要求胎先露在骨盆出口处,产钳可以牵拉位置较高的胎头。 三种方法均有优缺点,产科医生会根据每位产妇的不同情况决定。 一、手术适应症 1、宫缩乏力,第二产程延长; 2、患有心脏病、肺结核、子痫前期等不宜产时过分用力者; 3、前置胎盘、胎盘早剥、脐带脱垂及胎儿宫内窘迫等; 4、早产儿保护性会阴侧切,产钳助产; 5、剖宫产胎儿头部娩出有困难时,可用产钳协助。 二、手术条件
顺转剖吃了东西怎么办 顺产转剖腹产的产妇应先进行腰麻或硬膜外麻醉,但是手术过程种产妇必须保持清醒,保持气道反射的存在,也就是能主动咳嗽,即使吐了也能自主咳出来。 另外,术中还会添加防止恶心呕吐的药物,从多个方面保证产妇和胎儿的生命安全。一旦发生误吸,就必须要全麻,插管保护气道。 为什么剖腹产前要禁食 影响手术进程 产妇在剖腹产前进食,会让肠道处于充盈和胀气的状态,而剖腹产手术就是在腹部这个位置切开子宫,取出胎儿以及附属物,若是进食了就非常影响手术的进程,有些甚至可能发生误伤肠道的情况。 避免误吸 剖腹产前不能吃东西是为了避免产妇“误吸”。 误吸是指呕吐物吸入到呼吸道中。人在胃满的状态下,非常容易导致恶心呕吐,发生误吸的可能性就会增大。剖腹产的产妇都要打麻药,当麻药发挥作
分娩的时间不同 顺转剖:因为准备顺产的,所以此时产妇会出现分娩征兆,对胎儿来说是“瓜熟蒂落”了。 直接剖:一般在胎儿足月后,产妇还没发动前就分娩,其实此时胎儿还是能继续发育的。更别说在胎儿还未足月就剖腹产的了。 花费不同 顺转剖:因为是由顺产转为剖腹产的,相当于两次分娩,花费当然会多一些。 直接剖:只有剖腹产的手术费用。 对胎儿的影响不同 顺转剖:这样的宝宝经过产道挤压,肺里的水排得比较干净,所以一般来说呼吸系统要好于剖腹产的宝宝。 直接剖:没有经受过产道的挤压,且也没机会接触产妇的内阴及肠道菌群,不利于建立正常的菌群,会影响其免疫调节功能。 下奶的速度不同 顺转剖:因为顺产时产妇体内的孕激素、雌性激素会发生不小变化,
宫口不开 如果准妈妈已经出现破水、见红等分娩征兆,且在产前阵痛超过12小时,但是子宫口还没打开的情况,医生会让准妈妈转为剖腹产。 使用催产素后无分娩征兆 一些准妈妈由于宫缩乏力需要催产素助产,如果在使用催产素后仍无法顺产,为了防止出现胎儿窒息,医生会建议准妈妈由顺产转为剖腹产。 出现子宫感染 顺产时,部分准妈妈可由于妊娠合并症、助产因素而出现子宫感染的情况,此时为了防止感染进一步加深和危及准妈妈的安全,医生会要求准妈妈转为剖腹产。 羊水异常 如果在顺产过程中,准妈妈出现羊水过少或者羊水过于浑浊的情况,医生会让准妈妈进行剖腹产,以免胎儿出现宫内感染。
生理上的伤害 顺产时产前是最为痛苦的,因为要经受很长时间的宫缩和阵痛,但产后基本就没什么疼痛了。而剖腹产刚好相反,产前因为打了麻药,根本感觉不到痛苦,而到产后麻药过了,伤口的疼痛就能清晰感觉到了,还要按压肚子排恶露,和月子期间的伤口结痂、发痒等不适。顺转剖的产妇则要把两种分娩方式最痛苦的时段都经历一遍,可见其身体的痛苦了。 心理上的伤害 产妇本来已经做好了顺产的准备,也储备了很多顺产生育的知识。若是分娩过程中突然要顺转剖,产妇心理上一时承受不了,再加上产前知识储备不够,在生产的时候难免会紧张,且分娩之后的护理,也会让没有准备的产妇很紧张,心理上的打击显而易见了。 如何避免顺转剖 做好产前诊断 产前诊断非常重要,可以让医生更清楚的知道产妇的情况,从而给产妇选择更合理的分娩方式。
临产前,孕妈们一般都会准备一些产后所需的用品。那么问题来了,想要产后有助恢复临产前要准备的东西有哪些?一起来看看吧。 女性在怀孕中后期都会有很长的待产时间,很多孕妇在这个时期内都会开始着手准备一些生产用的东西了,比如说新生儿的用品,生孩子需要用到的资料等等。 其中很重要的还是产妇需要用到的物品,在生产之前准备出来能够轻松、健康的度过产后时光。 在分娩前,产妇要提前准备这3种东西,有助于产后恢复,还少遭罪。 第一种、喂奶时穿的胸衣。 很多女性都十分的担心自己产后身材的恢复情况,尤其变化最明显的臀部、腰部和胸部的恢复。 女性在怀孕期间的时候胸部就已经开始慢慢变大了,尤其是到了要下奶的时候,胸部会胀大很多,未怀孕之前的塑形内衣也不再适合穿了。 在这个时候有些产妇为了方便快捷的喂奶,就会选择不穿内衣了,但是这
剖腹产后生化汤的作用 服用生化汤的作用:活血化瘀、收缩子宫、排恶露。 具体分析: 产妇分娩后,子宫靠肌肉收缩让血管受到压迫而止血,若收缩不好,血管会持续的开放而出血不止,如果形成血块积在子宫腔内,子宫肌肉层收缩更不好,出血情形会更恶化,所以维持子宫肌肉层的收缩很重要,不仅关系到子宫内膜再生,同时也关系到下次怀孕,而生化汤对收缩子宫、排除恶露就有很大的帮助。 生化汤的组成 生化汤一般由五味中药组成,分别是当归、川芎、桃仁(去心)、炙甘草和烤老姜。 其中当归可以养血补血,川芎可以行血、活血,而桃心则可以破血化淤,烤老姜可帮助发汗、驱寒气、健胃,炙甘草可补脾和胃,生化汤的作用就在于养血、活血、补血、祛恶露。 生化汤怎么喝 服用方法:7-14剂,产后3天回家后开
剖腹产阴部会松弛吗 有可能。 产后阴道松弛不仅跟分娩方式有关,怀孕这个过程也可能导致产后阴道松弛。因为女性怀孕后,胎儿的发育和相应的身体变化都会对盆底组织产生影响,导致盆底肌肉长期处于受压的状态,阴道也就逐渐松弛了。所以,即使剖腹产分娩,也有可能出现阴道松弛、尿失禁等情况。而要避免这类情况出现,不管是顺产还是剖腹产的女性产后都应进行盆底功能康复。 怀孕为什么会使阴道松弛 1、子宫压迫盆底肌肉 女性妊娠之后,随着孕周的增加,体内胎儿体重的增长,孕妇腹腔压力也会随之增加。紧接着孕妇腹部隆起,腰部向前突出,这就使重力统统向前移,而腹腔压力和盆腔脏器的重力也就只能向盆底肌肉施加压力,再加上子宫的重量,导致盆底肌肉持续处于受压的状态中,阴道也就逐渐松弛了。 2、激素影响 怀孕期间,孕妇体内
听到羊水栓塞,不少人都会感到害怕。尤其是对于孕妈们来说。这个产妇杀手的可怕程度大家都清楚,那么能不能预防呢?一起来看看吧。 女人生孩子,在古老的传说中,就是半条腿迈进了鬼门关。 由于医学的进步,城市女性几乎99%在医院分娩,现在就是农村女性生育也绝大多数会到乡镇医院进行生产。 医院里良好的消毒措施、抗生素的应用、新法接生、现代的手段处理难产以及各科室协作提高了复杂重症的抢救能力,我们女性生育的安全系数已经大大地提高了。 但仍有一部分女性在怀孕和分娩过程中出现严重并发症,并可能导致生命和健康的损伤。 致命的羊水栓塞 2014年8月,羊水栓塞突然成了网络的科普热词。 27岁的产妇张某于2014年8月10日在湘潭县妇幼保健院产下一名男婴后出现呕吐、呛咳的症状,初步诊断为“羊水栓塞”,经院方全
第三产程的临床表现 第三产程就是胎盘娩出的全过程,所以临床表现就是胎盘剥离后娩出。 详情如下: 胎儿娩出后,子宫突然变小,胎盘不能相应缩小而与子宫壁发生错位而剥离。剥离面出血,形成胎盘后积血;子宫继续收缩,增加剥离面积,使胎盘完全剥离而娩出。 其他胎盘剥离的表现还包括露在阴道外的脐带长度变长、子宫底上升到腹部、子宫变圆球形等。 第三产程要多久 第三产程大约需要5-15分钟,一般不超过30分钟。 不管是初产妇还是经产妇,胎盘娩出的时间超过了30分钟即为第三产程延长,这可能胎盘粘连所致,这种情况需要人工剥离胎盘,粘连严重的甚至需要剖腹产。且还可能致使产妇大出血,所以第三产程还应注意子宫收缩情况和严密观察产后出血量。 第三产程的处理 1、新生儿处
不要摸肚子 胎儿娩出后很多产妇都会不由自主的想摸一摸自己的肚子,但要注意绝不能这么做。因为腹膜会对子宫造成刺激,引起子宫过早的闭合,这个时候胎盘还未娩,摸肚子时用力不当可能造成胎盘滞留体内,甚至造成大出血等危险情况。 警惕第三产程延长 第三产程主要是胎盘娩出期,是从胎儿娩出后到胎盘胎膜娩出期间,全过程大约需要5-15分钟,一般不应超过30分钟。超过了30分钟即为第三产程延长,可能是胎盘粘连所致,这种情况需人工剥离胎盘,粘连严重甚至需剖宫术,还有可能导致产后大出血。 注意疼痛和出血 当胎盘及胞衣娩出的时候,下腹部还会出现阵痛及出血,这个时候产妇千万不要慌张,因为胎盘娩出前与子宫进行自然的剥离,下腹部会有发胀或者轻微的阵痛,同时会伴有少量的出血,这个时候应当认真的跟随医生提示,轻轻的用力,在医生的
密切监测胎心 在第二产程中宫缩频繁且增强,这个时候医生会帮助产妇密切监测胎儿有无急性缺氧,一般会5-10分钟听一次胎心,有条件时还会使用胎儿监护仪器监测。如果发现胎心减慢,产妇应当密切配合医生安排,尽快结束分娩。 注意胎膜破裂情况 在分娩过程中胎膜大多自然破裂,若仍未破裂且影响抬头下降者,医生会进行人工破膜。在破膜后,宫缩常会暂时停止,这个时候产妇会略感舒适,但应当做好心理准备,调整状体,因为随之重现的宫缩会较前增强,每次可持续1分钟或者更长,宫缩间歇约1-2分钟左右。 指导产妇正确用力 正确使用腹压用力时缩短第二产程的关键。一般来说,在该过程,产妇应当躺在产床上用双足蹬于产床上,两手握住产床把手,在宫缩时深吸气屏住,然后如排便样向下屏气增加腹压。宫缩间歇时,产妇呼
子宫破裂 由于第二产程的延长,此时产妇子宫还在不断收缩,子宫的肌肉会被拉得很长、很薄,就有可能发生子宫破裂的危险。 产后出血 经过长时间的分娩,产妇会十分疲惫,甚至衰竭,因而可能会造成产后子宫收缩乏力,导致产后出血。 软产道损伤 造成手术产率增高及产程延长、胎头压迫产道引起组织水肿、缺血。由于产程长,阴道检查次数多,产后子宫、会阴感染也增多。 增加产妇痛苦 因为产程的延长,使得胎头前面很长时间的压在产妇的膀胱、尿道处,后面压迫直肠,会导致膀胱、尿道、直肠等地方血液循环不好,这会给产妇带来很大的痛苦。 胎儿头部血肿 第二产程延长时,使
密切观察胎心变化 为了减少新生儿窒息,必须及时发现胎儿窘迫和尽快结束分娩。所以进入第二产程的产妇,医师应密切观察胎心变化。当出现胎心率小于120次/min或宫缩后胎心率恢复至正常较慢,或胎心监护反复出现晚期减速伴胎心率基线变异减小等情况,不论第二产程多长均应及时结束分娩。 严密观察胎头下降程度 如宫口开全胎先露已达盆底,会阴扩张时间较长,胎儿仍不能自然娩出时,即使第二产程尚未达到2小时,也应及时采取侧切、胎吸或用产钳结束分娩。 如发现胎头变形明显,胎方位异常,宫缩时胎头不下降,即双顶径仍处于棘上,则考虑头盆不称,应立即剖宫产。 严格注意脐带异常 进入第二产程若发现明显的脐带杂音,宫缩时胎心率变慢或胎心监护仪显示有减速像等,很有可能是脐带异常,应及时检查确诊,然后再根据具体情况决定分
破膜 宫口全开后,胎膜多数已经自然破裂。如果没有破裂,则会影响抬头下降,应人工破膜。 宫缩 破膜后,宫缩常会暂时停止,产妇略感舒适,随后宫缩较前增强,每次持续1分钟或更长,间歇1-2分钟。 有排便感 当胎儿先露部降至骨盆出口时压迫盆底组织及直肠处时,产妇会产生便意,并不自主地向下用力屏气,肛门渐放松张开,尤其宫缩时会更加明显。 胎头露出 宫缩时向下用力屏气,腹压增加,协同宫缩迫使胎儿进一步下降。随着产程进展,会阴膨隆并变薄,胎头宫缩露出阴道口,在间歇期,胎头又缩回阴道内,称拨露,当胎头双顶骨园凸露于阴道口间歇期不在回缩,称着冠。 胎儿娩出 待到会阴极度扩张时,再经1~2次宫缩胎头复位和外旋转,胎儿额、鼻、口,颏部相
宫颈口水肿还能顺产吗 要分情况而定。 孕妇分娩时,出现宫颈口水肿的情况,会不利于宫口扩张,可影响到胎头下降,从而给顺产带来一些阻碍。此时能否顺产要根据产妇及胎儿的具体情况而定。一般来说若有胎位异常、脐带绕颈、巨大儿和患有高血压等妊娠并发症时,不建议顺产。 宫颈水肿不宜顺产的情况 1、胎位异常 常见的胎位异常有臀先露、枕先露(胎儿先露部分为枕骨)、肩先露等。此种类型的胎位异常容易造成产程延长,出现宫颈水肿,如果强行进行顺产的话,产妇可出宫缩乏力,甚至是子宫破裂的现象,在医生许可的条件下,可以改为剖腹产。 2、胎儿脐带绕颈 生宝宝的时候,如果宝宝的颈部被脐带所绕,在绕颈一圈、宫缩良好、没有出现宫颈水肿的情况下,可以考虑进行顺产。如果绕颈两圈及以上顺产,无论是否有宫颈水肿的情况都容易造
有些准妈妈是顺产,但是在顺产过程中需要侧切,这让很多宝妈都觉得侧切很难受,其实顺产要侧切并不一定是坏事! 想顺产又害怕侧切,是不少孕妇担心的。然而,侧切并不一定是坏事,孕妈要全面了解,以平和的心态应对分娩。 四种情况侧切益处多 1、胎儿过大 如果胎儿过大,孕妇顺产分娩时,胎儿从那么小的口出来,自然会遇到较大的阻力。分娩过程用的时间越长,对孕妇和胎儿来说都是危险的。而且,由于胎儿过大,分娩时出现产道撕裂的风险更高。与侧切的规则刀口比起来,严重撕裂的不规则伤口更不容易恢复。 2、孕妇私处弹性差 孕妇私处的弹性弱差,分娩时扩张很容易撕裂,这样孕妇会更遭罪。进行侧切手术,能加快产程的进行,降低私处被撕裂的痛苦。如果孕妇私处弹性差,患有妇科炎症,患有私处口狭窄等,这种情况侧切会减少分娩的痛苦。 3
很多准妈妈到了孕晚期都想过自己是要顺产还是剖腹产,那么你知道一天中剖腹产最好时间点吗?今天小编来给大家介绍一下! 对于剖腹产,相信很多的宝妈都不陌生。 这辛辛苦苦十月怀胎,不少的宝妈到了预产期的时候,由于各种各样的原因而选择了做剖腹产。 很多做剖腹产的孕妇还专门选了个好日子,希望能顺顺利利的生下宝宝。 而其实呢,这剖腹产在时间上也是有讲究的。 如果是在一天这个时间点做剖腹产是最好的,对产妇和宝宝都好。 那就是在早上的时候做剖腹产最好了。 这是为什么呢?原因有以下这几点。 1,剖腹产必须禁食保持空腹。 要知道这剖腹产是必须进行麻醉的,一般是半麻,特殊情况则为全麻。 但不管是哪种情况,在麻醉的过程中,孕妇可能会发生恶心反胃,甚至是呕吐的情况发生。
产前准备
分娩方式
早产难产