按照时间划分,产程分为四阶段:
第一产程:宫口扩张直至全开10厘米;
第二产程:宫口全开至胎儿娩出;
第三产程:胎儿娩出后至胎盘娩出;
第四产程:胎盘娩出后至产后2-4小时。
其中第一产程时间最长,也就是子宫口的扩张期,期间宫口逐渐扩张至完全打开,也就是开到10厘米。这样胎儿才能顺利通过产道,随即进入第二产程,开始娩出胎儿。
检查宫口打开情况主要有观察和指诊两种方法。
指诊分为阴道检查和肛门检查。医生在开始检查前会先戴好无菌手套,再将手指伸入产妇的阴道,用手指测量宫口的张开情况。一般临产前才会做肛门检查,这是因为阴道与宫颈口之间的距离不长,而且之间的腹膜比较薄,所以可以用手指查看。不过在临产前,由于无论子宫口有没有打开,多次进行阴道检查容易导致医源性感染,所以一般通过肛门的指诊来做判断。
注意:肛门检查可能会有点不舒服,但是为了分娩的安全,请产妇多忍耐。
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