这些症状都提示“食物过敏”，切勿大意！

容易过敏的食物有哪些

第一部分

任何食物都有可能引起过敏，但是有些食物是诱发大多数孩子过敏的罪魁祸首：

牛奶。牛奶中的牛奶蛋白是孩子出生之后最容易过敏的食物，普通配方奶粉中都含牛奶蛋白；母乳妈妈日常饮食中有牛奶或者奶制品，也是引起牛奶蛋白过敏的原因；

鸡蛋。鸡蛋是辅食添加过程中最容易出现过敏的食物；

鱼。金枪鱼、鲑鱼、鳕鱼等；

黄豆、小麦；

甲壳类食物。如虾、蟹、龙虾等；

很多食物都有可能引起过敏反应，但真正的食物性过敏原却比想象中要少得多。大约有2%的人受它们的影响，对孩子来说，受影响的有6%~8%。食物过敏最容易发生于婴儿（1岁内）和小于6岁的孩子，以及家族中（父母、兄弟姐妹）有食物过敏史的孩子。

为什么会发生过敏

第二部分

如果清楚过敏发生的原理，就能很容易的理解婴儿为什么会发生过敏，也能准确的观察过敏的信号，包括如何预防和治疗食物过敏。

世界卫生组织、中国营养学会、美国儿科学会一致建议婴儿满6个月添加辅食的原因是，婴幼儿的肠胃系统和免疫系统还未发育成熟。

婴儿的胃肠道系统没有发育成熟是什么概念？不成熟就是不懂事儿！肠胃是宝宝的营养卫士，让好的蛋白质进入血液，把危及身体健康的蛋白质（就是过敏蛋白，也称为“过敏原”）挡在门外。出生前几个月，肠道的渗透性较强。“门户”大开，不应该通过的蛋白质也能通过。大概6个月后，宝宝的肠胃慢慢成熟起来，“门户”开始关闭，欢迎合适的蛋白质，排斥不合适的。这就是一个从不懂事到慢慢变成熟的过程。

婴儿的免疫系统也未发育成熟，所以发现反复暴露的某种食物后，人体免疫系统出现异常反应。不是所有食物进入人体都会出现异常反应，只有免疫系统不成熟的婴儿或者免疫系统受到破坏后（如反复使用抗生素等）才会出现过敏。也就是说，不成熟的免疫系统遇到了不懂事儿的胃肠道系统送过来的不友好的蛋白，就发生了不愉快的过程，就引起了过敏。

如果孩子发生了食物过敏，他的免疫系统会放大对一些并不致敏的食物蛋白的反应。一旦进食这种食物，孩子的免疫系统就会视其为“入侵性”食物，并释放出试图清除这些“攻击性”食物的抗体。在这个过程中，机体会释放出一种叫做“组胺”的物质和其他一些化学物质，从而引起过敏症状。

食物过敏的症状

第三部分

真正的食物过敏是指身体对食物中的蛋白质发生反应。反应在进食后短时间内出现。食物过敏反应由轻到重可包括以下表现：

• 皮肤症状：瘙痒的皮疹、荨麻疹、水肿

• 呼吸道症状：喷嚏、喘鸣、喉头紧迫感

• 消化道症状：恶心、呕吐、腹泻

• 循环系统症状：皮肤苍白、头晕目眩、意识丧失

过敏反应的程度由轻到重不同。如果孩子处于高过敏性状态，那么很少量的食物也可能引起剧烈甚至有生命危险的过敏反应。但是当这些反应发生时，它们可能毫无征兆，而且发展迅速，需要立即用医生开出的紧急注射药物（肾上腺素）进行治疗。这种严重的食物过敏还会出现以下症状：

• 喉头或舌根水肿

• 呼吸困难

• 喘鸣

• 血压突然下降，孩子面色苍白、嗜睡或意识丧失

• 皮肤青紫

• 意识丧失

皮肤、呼吸道和消化道是食物过敏的最长见的信号，还有一些不太明显的信号，很难找出具体的过敏原，这些症状会影响到中枢神经系统或者大脑：暴躁、头痛、焦虑、肌肉和关节疼痛、夜醒、易怒、哭、兴奋过度。

皮肤信号：发红，砂纸状脸部皮疹；荨麻疹；水肿（眼皮肿、嘴唇肿、手脚发肿）；干燥、鳞状、发痒（主要在脸上）

呼吸道信号：流鼻涕、打喷嚏、气喘、鼻塞、流眼泪、结膜充血、持续咳嗽

消化道信号：腹泻、便秘、胀气、呕吐、唾液过多、腹痛、腹部不适、肠内出血、肛门周围出现灼热皮疹，体重增加缓慢或者停止增加。

这些症状的严重程度有所差别，有的在几分钟之内或者立刻发生，还有的迟至几个小时或者几天发生。比如有的孩子吃了鸡蛋之后，马上起了荨麻疹，也可能几天之后起了疹子、湿疹。食物过敏的严重程度也会有所变化，有的孩子吃了草莓后可能会气喘，需要立刻送医院急诊，有的只是长了一些疹子，用了抗组胺药过一段时间就好了。

对食物最严重的过敏反应非常少见，如果出现，发展迅速，需要立刻送医院治疗，这些严重的症状如下：喉头或者舌根水肿、呼吸困难、喘鸣、血压突然降低、头颈部水肿、皮肤青紫、意识丧失。

食物不耐受或食物高敏性

第四部分

另外有一种疾病，不同于食物过敏，与免疫系统无关。叫做“食物不耐受”或者“食物高敏性”，比食物过敏更高发，又很容易与食物过敏相混淆。食物不耐受是一种消化系统疾病，由食物引起的，但是免疫系统不参与。

例如，一个乳糖不耐受的孩子，是由于机体内缺乏消化牛奶中的糖分（乳糖）所需的酶，从而导致的胃痛、腹胀和腹泻。也有很多成年人或者老人也有喝牛奶出现这些问题的，白话经常说的一喝牛奶就胃疼，涨肚，拉肚子。其他食物不耐受还有如下症状：

• 发疹。有时候食物中的酸能引起口周发疹样表现，被误认为食物过敏，如橙汁或西红柿中的酸。

• 腹泻或者呕吐。变质的食物或者未煮熟的食物中的细菌所引起的食物中毒可引起这些反应。而且幼儿摄入过多果汁中的糖分也可能引起腹泻。

如何观察辅食过敏

第五部分

选择第一口辅食，无论是米粉还是菜泥、肉泥、果泥、肉泥、蛋黄或者蛋白等等，都要吃一口观察一下，吃两口再观察几分钟。主要先看嘴角皮肤有没有发红，包括上述的过敏信号咳嗽、打喷嚏、流眼泪、呕吐等。慢性的食物过敏还包括湿疹等。

每添加一种新的食物，连续吃3天，确定不过敏再引入新的食物。不能混合两种或者两种以上食物一起吃，如果发生过敏，很难确定是哪种食物引起的。引起辅食过敏跟辅食的种类和辅食的量都有关系。所以最初添加辅食，种类要单一，分量要小。

过敏原的检测方法

第六部分

如果孩子有发生过敏的倾向性，那很可能是从父母那里遗传的。当一个容易发生过敏的孩子暴露于抗原作用下，他的免疫系统就会在免疫激活的过程中产生一种叫做免疫球蛋白E的抗体（IgE）。然后这种抗体就会黏附到皮肤、气道粘膜、胃和小肠粘膜上的肥大细胞上。当孩子再次接触到抗原时，这些细胞会释放化学递质（例如组胺和白三烯）并引起过敏症状。

有些食物引起的过敏症状非常严重，需要去医院进行过敏原检测，比如当孩子吃了核桃并出现荨麻疹及口唇水肿，很明显出现了食物过敏，这时候需要做些检查，可以帮助确定是否是真正的过敏食物。
过敏根据发生的机理分为：IgE介导，非IgE介导，IgE-非IgE联合介导三种类型。

• IgE介导发病急，遇到过敏原数分钟后或者数小时内发病。皮肤可表现为荨麻疹、血管神经性水肿；呼吸系统表现出鼻炎、眼结膜炎、哮喘等。消化系统表现出恶心、呕吐、腹泻等。

• 非IgE介导发病缓慢，遇到过敏原后48~72小时才发病。主要是消化道表现，类似肠炎。

• IgE-非IgE联合介导发病有时急，多数情况较缓慢，以特异性皮炎（湿疹）和胃肠病为表现。

检测的食物过敏的方法有三种：皮肤针刺、验血、排除饮食法。

皮肤点刺实验：皮肤点刺试验是将少量高度纯化的致敏原液体（食物提取物）滴于患者前臂、再用点刺针轻轻刺入皮肤表层。如患者对该过敏原过敏，则会于十五分钟内在点刺部位出现类似蚊虫叮咬的红肿块，出现痒的反应，或者颜色上有改变。

血IgE检测：抽取静脉血，将血液样品和食物提取物混在一起，看下能否产生抗原抗体反应。

平时去医院做的过敏原检测，包括皮肤点刺实验、血IgE检测都是针对IgE介导过敏而言，所以不是所有过敏都能通过过敏原检测确定。

排除饮食法：孩子进食、接触、吸入某种物质后的反应和回避后症状消失的速度和程度，以再次进食、接触、吸入后同样症状再次出现的速度和程度才是诊断过敏最准确的指标：

1. 如果不确定持续的症状是不是由食物引起，并且不是严重的食物过敏，可以试用这种方法。在一段时间内，孩子的食物中去掉那些可能引起过敏症状的食物，然后观察去掉后过敏症状是否还会继续出现。

2. 几周之后，去掉的食物就可以再次加到饮食中，每次只加一种，然后你就需要严密观察，看孩子对那种食物会发生过敏。这种“排除饮食”法需要严格遵照医生的指导下进行，一方面需要保证孩子摄入了足够的营养，另一方面以免再次发生严重的辅食过敏。

辅食过敏的处理方法

第七部分

如果发现吃了这种食物，出现过敏症状，马上停掉，如果停掉之后这些症状消失或者有明显的减轻，那就有可能是这种食物引起了不耐受或者过敏。

1、米粉过敏，确认成分，更换品牌。

小润润吃的第一口米粉是嘉宝一段纯大米米粉，排便正常，大概吃了几天之后换成了喜宝一段纯大米米粉，出现了便秘，再换回嘉宝一段纯大米米粉，排便正常。有的孩子吃了世界最好的米粉，出现了湿疹，换了牌子之后，湿疹好转。有的孩子6个月吃了混合谷物的米粉（一般混合谷物都是三段米粉，建议9个月以后吃），出现过敏反应。

所以吃米粉出现过敏，一定要先确认米粉的成分，分段，9个月可以吃一段的纯大米米粉，但是6个月吃三段的混合谷物米粉就容易出现过敏。

2、果泥、肉泥、菜泥、鸡蛋过敏

如果第一口辅食添加的是米粉，在确定米粉不过敏之后，在米粉中陆续添加添加肉泥、菜泥、鸡蛋等，如果出现过敏，立刻停到除米粉以外的所有辅食。如果第一口辅食添加的是肉泥，如果再加米粉或者水果，出现过敏，只需要停米粉或者水果，肉泥可以继续吃。

3、出现过敏反应，严重的及时去医院就诊，包括皮肤、呼吸道、胃肠道反应，皮疹、腹泻、呕吐等等。在医生指导下用药治疗。

4、可以选择每天上午添加新的食物，便于观察过敏反应。

食物过敏的注意事项

第八部分

食物过敏并没有任何根治的方法，随着孩子的逐渐长大，免疫系统逐渐成熟，一般不会再发生食物过敏。有些食物过敏，引起了非常严重的过敏症状，一定要在医生的指导下，才能让孩子再次尝试这种食物。比如有些食物过敏，如花生过敏或者鱼过敏，不太容易发展为“不过敏”。只有20%的对花生过敏的孩子发展为“不过敏”或者产生自然耐受。所以在某个时期，医生可能再次为孩子做一次过敏测试，确认这些特殊的食物是否还会引起过敏，再考虑是否恢复这种过敏食物。