胆囊炎的症状及治疗方法 胆囊结石该怎么治疗？看看指南怎么说

腹痛、恶心、腹胀，十分常见的症状，很多人根本不当一回事儿。有的认为它就是消化不良，过段时间就好了；有的认为吃些健胃消食片的药物就够了。直到病情进展，反反复复，去医院一查，原来是胆囊结石、胆囊炎。那胆囊炎的症状及治疗方法到底有哪些？胆囊结石该怎么治疗？

想知道胆囊炎的症状及治疗、胆囊结石该怎么治疗，先来简单了解下胆囊炎。根据发病缓急，胆囊炎可分为慢性胆囊炎和急性胆囊炎，今天重点谈慢性胆囊炎。

(一)慢性胆囊炎、胆囊结石概述

慢性胆囊炎一般是由长期存在的胆囊结石所致的胆囊慢性炎症，或急性胆囊炎反复发作迁延而来。

结石可导致胆囊管反复梗阻，并造成胆囊黏膜损伤，出现反复的胆囊壁炎症反应、瘢痕形成和胆囊功能障碍。根据《中国慢性胆囊炎、胆囊结石内科诊疗共识意见( 2018年)》，90%-95%的慢性胆囊炎合并胆囊结石。换句话说，胆囊结石是慢性胆囊炎的主要病因。所以，常常把胆囊结石、胆囊炎放在一起谈，二者密不可分。

下面就来详细聊聊慢性胆囊炎的症状及治疗，得了胆囊炎有什么症状以及胆囊结石该怎么治疗。

(二)慢性胆囊炎、胆囊结石症状

典型症状主要有两种：一是腹痛，反复发作的右上腹不适或右上腹痛，其发作常常跟油腻饮食、高蛋白饮食有关；二是胆源性消化不良症状，表现为嗳气、饭后饱胀、腹胀和恶心等。

其实，多数慢性胆囊炎、胆囊结石病人没有明显症状，根据《中国慢性胆囊炎、胆囊结石内科诊疗共识意见( 2018年)》，这类病人占70%。这类病人主要通过体检时查腹部超声发现的。

介绍了慢性胆囊炎的症状及治疗中的症状，那如何治疗呢？胆囊炎、胆囊结石该怎么治疗，接着往下看。

(三)慢性胆囊炎、胆囊结石治疗

一般来说，无症状的病人，暂时不用治疗，定期随访即可。根据《中国慢性胆囊炎、胆囊结石内科诊疗共识意见( 2018年)》，采取措施进行治疗主要针对有症状的病人，下面具体分析。

口服药物溶石治疗。有症状的病人如不宜手术，且腹部超声检查评估为胆囊功能正常、X线检查阴性的胆固醇结石，可考虑口服溶石治疗，常用药物有熊去氧胆酸，应连续服用6 个月以上。

针对胆源性消化不良症状进行治疗。慢性胆囊炎、胆囊结石病人嗳气、腹胀、脂肪餐不耐受等消化功能紊乱症状常见。这类病人宜补充促进胆汁合成和分泌的消化酶类药物，如复方阿嗪米特肠溶片。

中医中药治疗。传统中药在慢性胆囊炎治疗方面有悠久历史，可根据病人不同的临床表现辨证施治。比如《胆囊炎中医诊疗专家共识意见（2017）》就推荐上药牌胆宁片。上药牌胆宁片由大黄、虎杖、青皮、白茅根、陈皮、郁金、山楂组成，疏肝利胆、清热通下，用于慢性胆囊炎肝郁气滞，湿热未清证。短期服用上药牌胆宁片可有效缓解症状，3个月以上的长期服用可有效降低复发风险。

外科治疗。在内科治疗的基础上，如出现以下表现，则需考虑外科治疗: 疼痛无缓解或反复发作，影响生活、工作者; 胆囊壁逐渐增厚达4 mm及以上或胆囊壁局部增厚或不规则疑似胆囊癌者; 胆囊壁呈陶瓷样改变; 胆囊结石逐年增多和增大或胆囊颈部结石嵌顿者，合并胆囊功能减退或障碍。

以上就是慢性胆囊炎的症状及治疗。现在知道胆囊结石该怎么治疗了吧？一旦有类似表现，千万不要扛，也不建议自行吃药，尽早去医院，查明病因，对症治疗才靠谱。

参考文献：

[1]中华消化杂志编辑委员会, 等. 中国慢性胆囊炎、胆囊结石内科诊疗共识意见( 2018年)[J]. 临床肝胆病杂志,2019,35(6):1231-1236.

[2]中华中医药学会脾胃病分会. 胆囊炎中医诊疗专家共识意见（2017）[J]. 中国中西医结合消化杂志,2017,25(4):241-246.