70%~80%妊娠期输尿管结石可自行排出,所以孕妈妈们不要太过担心,平时多喝水,适当增加活动量等措施可促进体内钙盐或矿物质的排出。
有输尿管结石的孕妇平时还可多采取健侧卧位,减轻患侧输尿管及肾盂的压力,以利于积水引流促进排石。
若孕妇因结石引起疼痛,可在医生的指导下服用阿片类止痛药物止痛,在出现剧烈疼痛时,可使用患者自控的止痛泵或硬膜外麻醉止痛。
提醒:孕妇用止痛药一定要遵医嘱,因为有些药物对胎儿有致畸作用,比如非甾体抗炎药可能引起羊水过少、早期自发流产以及胎儿心脏畸形等风险。
若孕妇上述保守治疗失败,结石引起持续疼痛或止痛无效、肾盂积脓、败血症、双肾或孤立肾梗阻、以及合并有子痫前期等产科并发症时,则需要外科干预。常用的干预措施有经皮肾穿刺造瘘术(肾造瘘管6-8周更换)、输尿管内支架管置入术、输尿管镜腔内结石微创治疗。
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