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防流感为何要打肺炎球菌疫苗？儿科达人为你解答

2018年12月20日 14:40阅读次数：336
去年秋冬流感肆虐，网上流传了不少家长深夜去医院通宵排队的新闻，新手妈妈们谈“流”色变，纷纷交流预防心得。

    去年秋冬流感肆虐，网上流传了不少家长深夜去医院通宵排队的新闻，新手妈妈们谈“流”色变，纷纷交流预防心得。在高中同学群里，有好几个新手妈妈@老同学汤圆。
    汤圆上中学时胖乎乎的，爱说爱笑，所以得了“汤圆”的绰号。不过自从她大学毕业回省城当了儿科医生，日子就不怎么甜了。医院儿科人手少，加班是家常便饭，去年流感季，汤圆连续一周熬夜，每晚只能睡三、四个小时。
    “保持良好生活习惯，减少宝宝接触细菌病毒的机会，流感季少带宝宝去人多的地方。另外，家里如果有条件，尽早给宝宝打肺炎疫苗吧。”
    “不是防流感吗？怎么跟肺炎疫苗扯上关系了？”
    汤圆拿出儿科医生的细致和耐心，开始仔仔细细地给大家解释，为何预防流感时反而要打肺炎球菌疫苗？
    首先，流感与肺炎球菌可以“合谋”，二者狼狈为奸贻害无穷。
    人体感染流感病毒后，呼吸道粘膜被破坏，造成呼吸道防御能力下降，而可以引发脑膜炎、重症肺炎等疾病的肺炎球菌广泛寄宿于人类的鼻咽部，一旦宝宝得流感，自身抵抗力下降，平时寄宿在宝宝鼻咽部的肺炎球菌就会乘虚而入。流感病毒与肺炎球菌对呼吸道上皮细胞的损伤还具有协同作用，加重疾病的进展。
    流感后继发或合并感染肺炎球菌是导致重症和死亡病例的主要原因之一。世界卫生组织数据显示：目前全球每年流感重症患者约为300万-500万，造成29万-65万人死亡。因此，在流感季仅接种流感疫苗是远远不够的！美国卫生与公共服务部(HHS)也推荐将肺炎球菌疫苗作为应对流感大流行计划的一部分。
    其次，流感和肺炎的“魔爪”更容易伸向儿童。婴幼儿一直是重症流感出现并发症和死亡的高危人群。2008年，全球约有2.8万-11.15万名5岁以下儿童死于流感导致的呼吸道感染，而致死原因主要是重症肺炎。
    肺炎球菌的人均携带率为27%-85%，婴幼儿携带率更是高达85%。因此，婴幼儿更容易成为肺炎球菌攻击的对象。
    第三，肺炎疫苗可以完善宝宝的免疫力。相比成人，儿童的免疫功能尚未发育成熟，尤其是6月龄左右的处于“免疫力空窗期”的婴幼儿。因为宝宝刚出生时，来自母体的“母传抗体”会给予宝宝强大的免疫力，保护其免受疾病侵害。但母传抗体会随着宝宝的长大逐渐消失，并在6个月时降至最低。面对虎视眈眈的病菌，保证孩子健康成长最有效的方式之一就是在宝宝免疫空窗期来临之前提前接种疫苗，利用疫苗完善宝宝自身免疫力，让宝宝从内在构建安全防线。
    正因如此，世界卫生组织将儿童肺炎球菌性疾病列为“需极高度优先”使用疫苗预防的疾病。
    有的妈妈问了，既然流感和肺炎总是如影随形，那么是不是说，宝宝只要打了流感疫苗就不会得流感了，那也就不存在肺炎球菌感染的风险了呢？这种观点也是不对的哦！
    首先，由于流感病毒具有抗原变异性，使得疫苗株与流行株之间的匹配度差异很大，也就是说，流行株始终处在变化的状态中，疫苗株无法“以不变应万变”，因而预防效果不稳定。这就是为何有的宝宝即使打了流感疫苗还是“不幸中招”，因为狡猾的病毒已经变异了。
    其次，流感大流行期间流感疫苗的生产存在局限性， 从大流行毒株的鉴定，到大流行流感疫苗的制备，中间至少需要历时5-6个月，在这个空档期内，没有流感疫苗可以接种，新的流行株依然具有引起肺炎球菌感染的高风险。
    需要注意的是，抗击流感和肺炎球菌也是一场“养兵千日，用兵一时”的战役，而不能等到“兵临城下”才开始防御。由于在流感大流行期间进行大规模的肺炎球菌疫苗接种可能并不可行因此建议在宝宝出生后，就到家附近的社区卫生中心进行接种咨询，提早进行防护。
    汤圆医生循循善诱讲了半天：“现在知道为什么要打肺炎疫苗了吧？于公于私，我都希望家长能多了解一些疫苗知识，每次在医院看到心急如焚的家长，我心里也不好受，与其等到孩子患病，大人小孩一起受罪，不如防患于未然，提前做好预防。再说了，少几个病人，我也可以少加点班，你们是没看到我去年熬夜那阵子，哪里还是汤圆，简直就是苦瓜！”
    医者仁心，不怕门庭冷落，唯愿今年不再是流感的多事之秋！所有的孩子都能平安、健康成长。

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