新生儿中耳积液是影响0AE测试结果的主要干扰因素。中耳积液的患儿,无论耳蜗功能正常与否,其测试结果均可显示为异常。
如果是由于新生儿中耳积液导致筛查未通过,随着中耳积液的吸收,3个月后听力诊断性检奁时有的患儿听力可转变为正常,这种情况称为“阳转阴”可能更为合适。
筛查时小儿体动较多或烦躁。会出现假阳性,应该尽量避免。另外,如发现小儿感冒、鼻塞、流涕、咳嗽或喉鸣及呼吸音重等情形。
建议先行治疗,等待症状好转后再进行复查,以免出现假阳性。如果小儿喉鸣及呼吸音较重,反复治疗效果不佳,又确实需要了解听力情况时,建议直接进行诊断性听力检查。
还有一点很重要,冬天天气寒冷时,最好等洗澡后1-2小时才能检测。夏天影响不大。刚开始检查产科新生儿时,早上孩子洗澡后马上检查,结果通过率只有60%左右,但下午复查又通过了,无法解释原因,还以为仪器有问题。新生儿监护室也遇到这种现象,后来改变检查时间,结果通过率大幅提高。
分析可能因为:
①不能排除洗澡时耳道进一些水,影响声音的传递
②洗澡后全身血管扩张,导致耳道更加狭窄,声音信号的传入及传出均受影响 ,冬天特别明显。
如耳塞未完全插入外耳道;耳塞的插头与导线之间断线;测试环境不符合标准等。
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