育儿宝典

孩子出生时眼球较小，随着身体的生长发育，眼球也在不断发育，出生后第一年，慢慢长成球形，以后生长逐渐缓慢，直到青春期复又加快，到20岁左右渐渐停止。正常的孩子出生时，眼睛均属于生理性远视，至青春期发  育为正视眼，如发育过度，则形成近视眼，这种近视称为单纯性近视。　　如家长发现婴幼儿某一眼球内斜，或双眼成“斗鸡眼”，往往是眼球发育不良、眼轴较短所造成的高度远视或远视散光。这种情况如不及时验光配镜，会形成永久性弱视、斜视，视力永远达不到1．0。有的孩子会形成单眼弱视，有的会造成双眼弱视，没有立体视觉，做不了精细的工作，影响升学和就业。　　如家长发现幼儿看书捧到眼前，或者看不到天上的星星，很可能是由于某种原因致使胚胎眼球发育过度所造成的先天性近视眼。所有婴幼儿的近视均为病理性近视眼，如不及时纠正，同样会形成弱视、斜

　　鼻塞都会引起头痛，容易造成记忆力下降。特别是孩子，随着记忆力下降，直接影响到孩子的学习成绩。叶同仁耳鼻喉科副主任医师傅晓介绍说，长期鼻塞多数是慢性鼻窦炎、鼻息肉引起。与过敏性鼻炎慎用抗菌素不同，慢性鼻窦炎要进行抗菌治疗。一般情况下，急性鼻窦炎的治疗原则以药物保守治疗为主，辅以鼻腔内的局部治疗。 　　在市区人民路开太百货对面的叶同仁耳鼻喉科，科室主任傅晓总结出一套将药物治疗与物理治疗有机结合行之有效的治疗方案：加强局部用药，同时施以全身感染治疗，辅以中药活血化淤；针对患者症状，有上颌窦炎者行上颌窦穿刺，消除炎症，行鼻腔正负压置换疗法，将鼻窦内的浓涕排除并进行药液置换，达到治疗目的。通常急性鼻窦炎一个疗程即可显效，早期慢性鼻窦炎4个疗程可取得显著效果。 　　另外，如果鼻窦炎长期门诊治疗不愈者，并发鼻息肉，或鼻结构异常，伴有鼻中隔弯曲等，可采取相应

        呼吸系统包括吸入氧气，排出二氧化碳，完成气体吐故纳新的一系列器官。　　具体地说，呼吸系统包括传送气体的呼吸道和进行气体交换的肺。　　呼吸道是由鼻、咽、喉、气管和各级支气管所组成的运送气体的通道。鼻是呼吸系统的门户；咽是呼吸系统和消化系统的共同通路；喉是呼吸道上部最狭窄的部分，不仅是呼吸通道，也是一个发音器官；　　肺是由反复分支的支气管及其最小分支末端膨大的肺泡组成，肺泡是人体与外界不断进行气体交换的场所。 　　现在，习惯上把喉以上的呼吸道称为上呼吸道，喉以下的部位称为下呼吸道。临床所说的上呼吸道感染，就是指鼻、咽、喉等部位的感染性炎症。

　　婴儿湿疹是婴儿时期常见的一种皮肤病，属于变态反应性（或称为过敏性）疾病，至于确切的病因有时很难找到。通常把婴儿湿疹称为“奶癣”，如果用治疗“癣”的药物来治疗婴儿湿疹，病情会加重。婴儿湿疹最早见于2－3个月婴儿，大多发生在面颊、额部、眉间和头部，严重时躯干四肢也有。初期为红斑，以后为小点状丘疹、疱疹，很痒，疱疹破损，渗出液流出，干后形成痂皮。皮损常常对称性分布。湿疹有时为干燥型，即在小丘疹上有少量灰白色糠皮带脱屑。也可为脂溢型，在小斑丘疹上渗出淡黄色脂性液体，以后结成痂皮，以头顶及眉际、鼻旁、耳后多见，但痒感不太明显。　　婴儿湿疹的预防　　婴儿湿疹预防很重要。平时小儿内衣应穿松软宽大的棉织品或细软布料，不要穿化纤织物。内、外衣均忌羊毛织物，以及绒线衣衫。最好穿棉花料的夹袄、棉袄、绒布衫等。　　要密切注意患儿的消化状态，是否对牛奶、鸡蛋、鱼、虾等食物

      过敏性鼻炎又称变应性鼻炎，它是耳鼻喉科中的常见病、多发病。根据发病时间是否持续和固定，又把过敏性鼻炎分为常年性和季节性两类。常年性过敏性鼻炎的致敏物多为屋内尘土、螨、霉菌、动物脱屑、禽毛等；季节性过敏性鼻炎的致敏物主要为花粉、蒿类植物，故又可称为花粉病。  　　无论是何类过敏性鼻炎，一般主要表现为鼻痒和持续打喷嚏及流清水鼻涕，甚至出现鼻塞和嗅觉障碍，过敏性鼻炎产生的病因及机制十分复杂，目前要根除它还是一个比较困难的问题。  　　对过敏性鼻炎病人，首先进行确诊，然后经过中医辨证施治，自拟有脱敏方、疏风方、通窍方等，然后应用不同的药物配伍进行天突穴位注射。这样中西医结合，发挥各自优势，标本兼治、急慢相引，对改善过敏性鼻炎的症状、控制过敏性鼻炎的发作、减轻过敏性鼻炎发作时的程

      3岁的乐乐近来老是口臭，也不好好吃饭。带他到医院检查，牙齿、口腔都没病。医生说，乐乐舌苔黄、便秘、烦躁，应该是消化方面出了问题。 　　中医将小儿口臭分为胃经有湿热和食积两大类。胃经有湿热的孩子表现为舌质红、舌苔黄，口臭的同时伴有烦躁和睡不安稳等症状，许多孩子还伴有大便干结。建议此时吃一些清热燥湿药。如栀子6克，二花10克，佩兰6克，藿香6克，大便干者加大黄2克。这个方子为3岁孩子一天的量，早晚分两次喝。中成药黄栀花口服治疗这类口臭，效果也不错。 　　食积型口臭与饮食不节、喂养不当有关。这类孩子长期食欲不振，面黄消瘦，但精神正常，用药以消食和胃为主。3岁左右的孩子可用炒麦芽、神曲、焦山楂各10克，藿香6克，服用方法同上。中成药可以配合消食化积的保合丸。 　　西药方面，可配合使用1%的双氧水、

　   近日，记者从哈尔滨市一家综合性医院获悉，一段时间以来，这家医院几乎每天都有小儿呼吸道异物的儿童前来就诊，最多时一天能收治5名这类患儿，主要是被零食卡住。　　据哈尔滨市医科大学附属第二医院耳鼻咽喉科主任金德钧介绍，在接诊的呼吸道异物儿童中，年龄最大的为6岁，最小的只有3个月，而手术取出的异物大部分是瓜子、花生、豆类、果冻等食品。　　金德钧告诉记者，这种气管异物对于孩子来说是十分危险的。异物被吸入呼吸道后，会引起剧烈的咳嗽，甚至咳出血来，同时伴有憋气、气喘、呼吸困难、口唇青紫等症状。根据异物的性质、停留的部位和时间可产生不同的症状。异物卡在喉部时，可能导致声音嘶哑、窒息，甚至死亡。由于气管异物多为活动性的，若异物较大阻塞了总气管，主要症状就会是阵发性咳嗽和呼吸不畅，随着时间延长，异物刺激支气管黏膜，还可

冬春时节，天气寒冷，对此时出生的低体重儿要高度警惕寒冷损伤综合征的发生，特别是在室内保暖条件较差的基层医疗单位中，妇产科医护人员尤其要对出生不久的低体重儿加强观察，尽早发现问题和早期进行治疗。  　　低体重儿摄入能量能力低下，并且体内能够产热的糖原和棕色脂肪贮备少，因而其产热功能极差。同时，由于低体重儿的体表面积与体重比相对较大，易致散热增多。这样，产热不足、散热增加就构成了低体重儿体温容易偏低的基础。假如低体重儿出生时的环境温度低，保暖措施又不够，或受到了寒冷的直接刺激，犹如雪上加霜，就会使得低体重儿发生寒冷损伤综合征。  　　低体重儿发生寒冷损伤综合征的临床特点主要是体温过低，往往在35℃以下。临床医生将寒冷损伤综合征的一般表现归纳为少吃、少动、少哭、体重增长少、体温增高少之“五少”特点，或不吃、不动、不哭、体重不增、体温不升

　　夏日炎炎，暑湿相遇，虫咬蚊叮，小儿极易发生多种疾病，如汗流排泄不畅引起的暑痱、毛囊炎；蚊叮引起的蚊虫皮炎；微生物感染弓I起的小儿疖肿、脓疱疮；暑热引起的小儿夏季热、食欲不振、睡不安稳，或中暑引起的头晕、头痛、汗出异常等，因此，夏日药箱中给小儿准备一些防暑保健药是十分必要的。     金银花露有感冒等。可将药液倒出一部分，兑温开水一起饮用。  板蓝根冲剂有凉血解毒，清热利咽，消肿止痛之功，可治疗感冒，扁桃体炎，腮腺炎，咽喉肿痛等。一般每次5克，温开水冲饮。      藿香正气液(水)有芳香化湿，理气和中之功，可治疗小儿感冒、呕吐、腹泄、中暑，食欲不振等。取2支藿香正气水倒入浴水中洗浴，可防治小儿暑痱，疖肿。 双黄连口服液有清热解毒，疏风解表之功，可治

在较冷、较干燥的天气里，常常见到门诊患者不时在“搔首弄姿”，甚至全身搔痒剧烈，如果只是偶发性的，一般无所谓，如果是长期性的，甚至造成皮肤的破损、脱皮以及继发性感染，那就必须找医师治疗了。 　　　　这里要跟各位谈一谈在小儿中医领域中常见到的疾病之一：“异位性皮肤炎”。 　　　　异位性皮肤炎可以发生于任何年龄，最常见也是最明显的特征就是皮肤痒，为一种常见的儿童过敏疾病，发生率约为10%，大部分的小儿发生于5岁之前，小儿，尤其是婴儿期的幼儿，常常会因为非常痒，开始时异位性皮肤炎好发于四肢的伸展侧、耳朵、颈部，而将这些患部抓得破皮，长期下来患部会出现苔藓化、脱屑的现象。 　　　　小儿异位性皮肤炎有没有关系？该如何预防？其实，如果只是皮肤痒，那倒无所谓，重要的是，患有异位性皮肤炎的患儿，往往合并有呼吸道过敏的疾病，包括气喘、过敏性鼻炎等，似乎暗示着这和遗传体质

　　湿疹是一种慢性皮肤疾病，主要原因是对食入物、吸入物或接触物不耐受或过敏所致。患有湿疹的孩子起初皮肤发红、出现皮疹，继之皮肤发糙、脱屑，抚摩孩子的皮肤如同触摸在砂纸上一样。遇热、遇湿都可使湿疹表现显著。由于湿疹伴有奇痒，孩子会用手抓皮疹部位，造成皮肤破溃。  　　湿疹治疗原则：  　　① 在医生的指导下，使用含有氢化可的松激素的药膏。只有氢化可的松可以缓解湿疹引起的皮肤病变。长期外用氢化可的松药膏，只会使皮肤变薄，不会造成人体内分泌紊乱。一般对局部红肿明显，特别是出现细小裂痕或渗出淡黄色液体时才需在局部涂抹氢化可的松药膏。涂抹几次后，待局部好转即可停用。  　　② 平时可用保湿类霜、露、膏等。保持皮肤湿润，可以延长激素作用的时间，减轻皮肤的损害。  　　③ 细菌容易附着于湿疹的皮

　　放寒假了，上网、游戏又成了孩子们打发时间的“好办法”。在湖北省襄樊市中心医院眼科门诊，来看眼病的学生们也多了起来。　　较之往年有所不同的是，这些学生中有不少是同样的症状：眼睛有灼热感和异物感，视觉疲劳，眼睛磨痛等，而且病因也十分雷同：这些孩子多是电脑迷，大多是通宵达旦地与电脑为伴。眼科门诊的黄教授说，这些孩子毫不例外都是患了干眼病。据黄教授介绍，近年来，随着电脑的普及，干眼病似乎成了一个假期困扰着人们健康的新生疾病，尤其是学生。干眼病是怎样发生的？它为什么对孩子们情有独钟呢？黄教授解释说，这是近年来，由于玩电脑的中小学生越来越多，孩子们缺乏成年人所具有的自制力，而一连数小时甚至十几个小时盯在电脑上、眨眼次数过少造成的。　　正常人每分钟眨眼约20次，倘若长时间睁眼凝视变动快速的屏幕，眨眼次数常减少至每分钟四到五次，就会出现眼睛干

婴幼儿常会胀气而让爸妈担心，其实胀气是正常现象，爸妈不必过分担心。但如果抚摸孩子的腹部感觉很硬且大，食欲、情绪也不佳，或是摸到类似肿块的东西，那么就需要赶紧就医检查了。 　　父母发现宝宝肚子常鼓鼓胀胀时会产生疑问：“是不是胀气呀？要不要去看医生呢？”其实，婴幼儿胀气是常见事情，父母不需特别紧张。当发现他肚子鼓鼓但活动力正常，吃、喝、排便都没有异常且体重持续增加时，就不必太过担心。 　　胀气的症状 　　虽然宝宝胀气不用太过紧张，但是若是有特别的症状，就要留意了。由于婴儿还不会用语言表达感觉，所以若是发现他们有大哭大闹且食欲差，又有肚子突出、鼓鼓的情况时，就有可能是胀气了。 　　另外，若是有打嗝、腹泻、肚胀或放屁等现象，也可能是胀气的症状，父母应多观察、多留意。 　　胀气3种原因 　　1.便秘 婴儿的胀气大部分和排便有关，也就是便秘引起的。由于

鹏鹏虽然只有8岁，却已经有1年的戴镜史。前不久，妈妈给他换了一副新眼镜，但佩戴后他就喊头晕，在妈妈的鼓励下坚持佩戴了一周，不但没有缓解，反而头更晕了…… 　　据鹏鹏妈妈反映，孩子佩戴不适后，曾向眼镜店咨询过。店员解释，新配的眼镜需要适应，过段时间自然会习惯。没想到几天后，鹏鹏必须歪头斜颈才能看清事物，把头摆正就会头晕。医生详细检查了鹏鹏的视力、眼位和眼球运动，都没有毛病。问题的焦点一下子集中在那副新配的眼镜上，原来症结是瞳高(瞳孔到眼镜框下缘的距离)有偏差，镜片的光心和眼睛瞳孔的中心没有对齐，一个偏上，一个偏下。鹏鹏近视度数较高，由此产生的棱镜效应使他眩晕不适，只有歪头才能缓解。 　　这类儿童视觉问题并不少见，包括镜片过矫、欠矫、瞳距偏差、视力疲劳等，有些由于发现过晚，甚至造成视觉功能发育不良。佩戴合适的眼镜及正确的用眼习惯，是控制近视进展的基本方法

小儿急性喉炎，俗称“锁喉风”。其特点是起发病迅速，来势凶猛，症状险恶，如不及时抢救，就会危及生命。这种患儿看上去像患了伤风感冒，不断地咳嗽，吃了药白天还是好好的，但到了晚上却突然发病，喉痛声哑，随即出现呼吸困难，口唇青紫，只好马上送孩子到医院。 　　小儿急性喉炎是婴幼儿时期的常见病，多发于深秋时节。该病多由病毒、细菌或过敏所引起，多继发于咽炎、鼻炎或感冒着凉之后，发病前1-2天有发热、咳嗽、流涕、声嘶等上呼吸道感染症状，精神状态尚好，随着病情的进展，炎症由咽部继续向下蔓延，使喉腔粘膜发生炎性肿胀，加之小儿喉腔狭小，是呼吸空气的必经之路，此时病儿常在夜间突然出现击破竹样的咳嗽，呼吸困难，有时发出“吼、吼”似的狗叫声。严重时胸骨及胸骨上窝出现吸气性下陷。该症发展迅速，若不及时治疗，患儿常因通气障碍而诱发全身衰竭，有时可突然死于严重的低血氧症。 　　小儿急

　　百日咳是由百日咳杆菌所致的急性呼吸道传染病，其临床特征为阵发性痉咳及阵咳终末出现的鸡鸣样吸气性吼声。病程长达2~3个月，幼婴易发生窒息、死亡。从广泛施行百日咳疫苗接种以来，其发病率已明显降低。　【病因】 　　百日咳搏代杆菌为革兰阴性短小杆菌，需氧，无鞭毛及芽胞；该菌须在含有血液的培养基上生长，故又称之为百日咳嗜血杆菌，简称百日咳杆菌。百日咳杆菌在外环境中生存能力较弱，在干燥尘埃中仅生存3日，日光照射下1小时；经加热56℃、10分钟即可杀灭。本菌易变异，初次分离为Ⅰ相菌，菌落光滑，有荚膜，毒力强；经多次传代后可逐渐变为Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ相变异菌，毒力逐渐减弱至丧失。副百日咳杆菌形态与百日咳杆菌极为相似，亦可引起人类急性呼吸道感染，类似轻型百日咳病，与百日咳杆菌无交叉免疫。　【发病机制】 　　百日咳杆菌侵人人体呼吸道后，凭籍其分泌的丝状血凝素、FIM

　　预防的方法是：注意勤换尿布，尿布的材料应用一些细软、无色、吸湿力强的棉布。清洗尿布时一定要将肥皂或洗衣粉洗净，最好能将洗过的尿布用开水烫一下，然后在太阳下晒干，冬天或阴雨天可烤干。在垫尿布时不要用塑料布包紧或包紧臀部，以免透气不好易发生尿布皮炎。塑料布垫只可铺在床上或棉垫下。同时孩子大便后要用清水洗净臀部，轻轻揩干，扑粉、保持干燥。天气温和而孩子又无病时，可适当将其臀部暴露在空气中，每天约１～２小时，这样，即保持了臀部的干燥，又能防止尿布皮炎的发生。

   　腹泻是孩子的多发病常见病，发病率很高，占孩子疾病的第一或第二位。有数据显示，全世界每年5岁以下的孩童中，有约13亿人次患有腹泻。因此，腹泻与肺炎、佝偻病、贫血症，被世界卫生组织称为儿科四大疾病。特别是夏季，天气炎热，小儿因细菌、病毒、饮食等问题引起的腹泻很多，陈益平医生说，现在每天感染科的门诊中，孩子腹泻就占了三分之一，高峰时一位医生一天要看90多人。 　　为何宝宝容易腹泻 　　“中国儿童腹泻每年有两个高峰期，”讲座伊始，陈医生就指着屏幕上的图表介绍道，“每年夏季，儿童因细菌、病毒或饮食等问题引起的腹泻屡见不鲜，秋季亦是儿童腹泻的高发期。” 　　那么，为什么宝宝易患胃肠道疾病呢？这与先天的因素有关。陈医生分析道，因为5岁以内的小儿消化系统发育还未成熟，胃酸和消化酶分泌少，酶活动低，不适应食物的质和量较大的变化，吃多了或吃一

       很多婴儿在最初几个月，眼睑常发生非常轻微的慢性感染，通常只发生在一只眼睛，吹风之后就会流泪。眼角和眼睛边缘则有白色的分泌物聚积，当婴儿刚睡醒时，这些分泌物可能将他的眼睛粘在一起，这是由于鼻泪管阻塞而引起的。泪管的开口在眼角内侧，与鼻腔相通。如果这条管子部分被阻塞，眼泪流出的速度减慢，眼泪便聚集在眼睛里，而沿着双颊往下流。就因为眼睛被泪水清洗的程度不够，眼睑一直呈现轻微的感染。这时应该请医生检查眼睛，给予治疗。

原本夏秋季好发的痢疾，因为暖冬气候日渐明显，提早出现了不少小病人前来就诊。初春，天气乍暖还寒，各种流行病、传染病，对于体质较弱的宝宝来说，就像小草抵挡不了的寒风。这段时期要警惕流感、流脑、水痘、猩红热、腮腺炎、麻疹等传染病，给宝宝建立一道健康、牢固的免疫屏障。 　　　　暖冬提前孳生痢疾 　　　　各色冰淇淋、油炸鸡翅、鲜奶蛋糕……一个下午这些食物统统一起下肚，当晚肚子就开始不听话，小明被紧急送往医院治疗。经诊断，医生判断为痢疾。小明妈妈很惊讶：天气还不怎么热，怎么也会有痢疾？原来，小明不仅平时很好吃，而且吃东西时还很不注意卫生。 　　　　最近，医院感染科接到不少这样的痢疾小病人。以往，一向认为夏秋季才是痢疾等肠道传染病的高发季节，可是今年在初春也照样有病人前来就诊。据乔蓉主任分析，一方面，由于今年冬天是暖冬，相对而言，气温偏高；最近正逢踏青出游、外出扫