母乳喂养问题及对策

　　乳头异常

　　乳头扁平或过短：乳头扁平或较短的孕妇在临近预产期时，每天晚上在按摩乳房的同时纠正异常乳头。产后在喂奶前先按摩乳房，刺激泌乳反射并挤出一些乳汁使乳头周围(乳晕)变软，有利于宝宝的含接，在宝宝饥饿时，先吸吮平坦的一侧乳头，因此时宝宝的吸吮力强，易吸吮乳头和大部分乳晕。其实乳头的长度并不重要，关键是应将乳头连同乳晕含在口里，在口腔内形成“长奶头”使宝宝能够有效地吸吮，从而促使母乳喂养的成功。

　　乳头过大：正常乳头大小直径1厘米左右，达1.5厘米左右的便是大乳头，这和遗传因素有关，哺乳前用一手的拇食指揉挫乳头十几次，哺乳时再用拇食指牵拉乳头，使其变细变长，并将乳头放于小嘴旁，刺激其张大嘴含接，还可让婴儿啼哭，达到张大嘴的目的，以便将乳头乳晕一起送入婴儿口中，经数次训练，婴儿便会适应，并自如地吸到乳汁了。

　　乳汁少

　　造成母乳不足的原因一是由于乳腺组织发育不良，二是产妇的健康状况、情绪、营养、精神因素；三是开奶迟，吸吮次数少，造成乳汁瘀积；四是乳腺管阻塞，造成乳汁瘀积。

　　对策：先找出乳汁少的原因，根据原因针对性地从以下几个方面做努力。

　　(1)母乳稍微不足时，不要马上想到添加代乳品，应该积极主动地想办法增加乳汁，最好的办法是增加吸吮的次数，婴儿吸吮可以使母体内的催乳素分泌，使泌乳细胞分泌乳汁，并使泌乳细胞周围的肌细胞收缩，使腺泡内的乳汁压向乳窦，产生射乳反射，有时母乳充足的母亲也会有“母乳不足”这样一个过程，但坚持1～2周后，奶量就明显增多。

　　(2)要注意休息，保证充分的睡眠和愉快的情绪，这是最好的催奶剂。母亲情绪安定、精神愉快，保证充足的睡眠有利于通过神经内分泌系统的调节促进乳汁分泌。

　　(3)要调节饮食，选用营养丰富、易消化、吸收的膳食，除一日三餐外，每天要加餐二三次，多喝汤(鲫鱼汤、鸡汤、蹄子汤等)，只有补充丰富原料，才能制造出乳汁。

　　(4)按需哺乳，两个乳房要交替喂养。也就是每次都要将乳汁吸净，每次至少保证吸净一个乳房的乳汁，再吸另一个乳房，婴儿吃饱后，将多余的乳汁用吸奶器吸出或用手挤出，使乳房不断分泌新鲜乳汁。

　　(5)如出现乳腺管阻塞，除增加婴儿吸吮次数以外，应增加手法按摩，如用一手指尖从胸壁向乳头方向捋动也可将两手放于乳房两侧揉动，轻拍乳房或热敷乳房，要有足够的耐心，坚持按摩，多喂奶，母乳喂养定能成功。

　　乳头皲裂

　　这是由于婴儿含接姿势不正确造成的。婴儿吃奶时只含接乳头，没有将大部分乳晕含接进去，造成乳头皲裂，有的产妇因惧怕喂奶时的疼痛不喂奶而改喂代乳品。

　　对策：帮助婴儿大口含接，继续给婴儿喂奶，让婴儿先吃不痛的那侧乳房，再吃皲裂的一侧乳房，在每次喂奶结束时，在乳头上留一滴奶涂在乳头上，这样有助于乳头皮肤的愈合。

　　乳胀

　　产后2～3天泌乳开始，因乳腺分泌过量，乳房血管及淋巴管扩张，可使乳腺管阻塞而引起乳汁瘀积，乳房皮肤出现水肿、发亮、紧张、硬而发热，有时呈紫蓝色甚至出现瘀斑，触之疙疙瘩瘩，如有腋窝部副乳，会出现腋窝部肿胀，并有压痛及硬结，甚至患侧手臂不能靠近躯干，此时产妇因剧烈疼痛、发热而拒绝哺乳，如不及时处理将导致乳腺炎的发生。

　　对策：

　　(1)早开奶、早吸吮，做到及时有效的哺乳并增加哺乳的次数。

　　(2)根据以上方法，纠正异常乳头，如确实无法纠正者，可使用代乳头，帮助婴儿吸吮。

　　(3)护理者帮助产妇热敷乳房后用手托住乳房，由上而下反复按摩，再用手交替轻轻挤压乳房两侧，直到乳汁自然流通，产妇就会感到轻松。

　　(4)也可适当减少进汤数量和次数。

　　博大的母爱在新生命伊始就表现出无可比拟的优越性，迄今还没有任何乳品具备母乳那样多的优点，即使在最初可能有一些因素在影响着我们，只要坚信和坚持母乳喂养，感受出生婴儿和母亲的第一次接触，感受新生儿的每一次吸吮，做到和孩子早接触，越和孩子早接触，就越早出现泌乳，孩子越早开始吸吮，母乳的量也就越充足。为了造就一个聪明、健康的孩子，请坚持母乳喂养。