足月小样儿的原因一 母亲因素

足月小样儿的原因，第一个是母亲因素，分别原因如下：

1、母亲身材矮小：属遗传因素，母儿均为正常。

2、孕母年龄过大或过小。

3、受孕时母亲营养状况不良和妊娠期母亲营养不足。

4、母亲慢性疾病：原发性高血压、妊娠期高血压疾病、母亲糖尿病（出现微血管病变）、严重型青紫型先天性心脏病及镰状细胞性贫血等。

5、孕母吸烟、吸毒，接触放射线，应用对胎儿有损伤的药物如：苯丙胺、抗代谢药（氨基蝶呤、甲氨蝶呤）、溴化物、烟草、可卡因、酒精、海洛因、美沙酮、苯环利定、类固醇及华法林等。

足月小样儿的原因二 胎盘因素

足月小样儿的原因，第二个是胎盘因素，分别原因如下：

1、胎盘种植位置不佳、异常血管交通。

2、绒毛膜炎、无血管绒毛膜、绒毛膜缺血坏死。

3、胎盘多灶梗死、胎盘早剥、单脐动脉、轮廓胎盘等。

足月小样儿的原因三 胎儿因素

足月小样儿的原因，第三个是胎儿因素，分别原因如下：

1、染色体异常：如21—三体综合征。

2、先天性代谢异常及综合征：如胰岛素样生长因子、胰岛素样生长因子结合蛋白、甲状腺素、胰岛素等激素对胎儿生长也极为重要，任何一种激素先天性缺陷均可致胎儿生长迟缓。

3、先天性感染（如风疹、巨细胞包涵体病、弓型虫病、梅毒螺旋体及疱疹病毒等）。

4、多胎妊娠。

足月小样儿的临床表现

1、足月小样儿的临床表现除伴有明显畸形、先天性综合征及母患严重疾病所导致的匀称型小样儿外，大多数小样儿有以下特征：与躯干四肢相比，头相对较大，面容似“小老头”，反应好。

2、消瘦并有不同程度的营养不良，四肢皮下脂肪缺乏，皮肤松弛多皱纹、易脱屑。

3、颅骨骨缝可增宽或重叠，前囟较大，指趾甲、皮肤及脐带可因羊水胎粪污染而呈黄绿色，脐带往往较细。

4、足底有纹，阴囊皱襞多，但男婴睾丸已下降，女婴大阴唇能遮盖小阴唇。

5、生理性黄疸不明显。生理性体重下降不明显。神经反射大多良好。

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足月小样儿如何诊断

1、足月小样儿产前诊断

足月小样儿产前诊断比较困难，仔细的产前检查、准确计算孕周及高危因素进行分析，也只有50%的小样儿产前得到诊断。超声是产前诊断的主要检查方法。

2、足月小样儿生后诊断

足月小样儿生后诊断对于孕周明确者，根据新生儿出生体重不难作出诊断。

足月小样儿如何治疗

1、有围生期窒息者生后立即进行复苏。

2、注意保暖。有条件者置人暖箱中，维持体温在正常范围，减少能量消耗。

3、尽早开奶，预防低血糖。注意监测血糖，及时发现低血糖，并给予治疗。能量不足者可给予部分静脉营养。

4、症状性红细胞增多症—高粘滞度综合征如静脉血红细胞压积>0．7（70%）可进行部分换血治疗。

5、必要时要转入新生儿监护病房进一步治疗。

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