精囊炎患者做直肠超声检查前,应先排尽大便,必要时需用温水灌肠。然后患者左侧卧于检查床上,双腿屈髋屈膝,膝盖尽量靠近腹部,充分暴露肛门、臀部,医生会用直肠探头进行检查。
若精囊炎患者是做腹壁超声检查,则无需做特殊准备。
正常精囊的超声表现:
精囊位于膀胱直肠之间,呈椭圆形、袋形或“橄榄”形结构,左右对称,囊壁完整、光滑,囊内在精液充盈时呈一无回声暗区或有密集细小光点,当探头挤压时,可见腔内液体滚动。
精囊炎患者的超声表现:
急性期可见精囊一侧或两侧增大,呈管状结构,张力增加,可以近似椭圆形,囊壁增厚、毛糙或模糊不清。囊内呈低回声。
慢性期可见精囊增大的程度较急性期为轻,呈梭形,远端呈椭圆形,囊壁粗糙并增厚,囊内见点状回声并呈不均状态。
1、精液常规检查
精囊炎患者需做精液常规检查,这样可见精液内有大量红细胞、白细胞,精液培养可明确是哪一种致病微生物,然后再对症用药。
2、CT、磁共振检查
如有需要,精囊炎还要进行CT 或磁共振检查,以协助诊断。
症状表现:可发现出血增大的精囊腺,膀胱精囊角变小,磁共振对精囊出血的部位比较敏感。
3、尿道分泌物检查
如有尿频、尿急、尿痛、尿道分泌物等症状的精囊炎患者,还需要加做尿道分泌物淋球菌、支原体、衣原体的检测,以排除性病。
4、结核相关检查
如果怀疑精囊炎为结核杆菌感染所致,要加做结核相关的检查,如PPD 试验、T-SPOT、结核抗体TB-Ab 等。
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