侧脑室增宽
侧脑室增宽
侧脑室增宽是什么意思
脑室增宽(ventriculomegaly，VM)是指脑脊液过多地积聚于脑室系统内，致使脑室系统扩张，其中侧脑室增宽最为常见。在进行产前超声检查中，结果显示胎儿侧脑室宽度大于10mm时，称为侧脑室增宽。
侧脑室宽度是预测胎儿神经系统功能的一项重要指标，是产前系统超声检查的常规项目。在妊娠16-38周内，正常的侧脑室宽度一般为7.6mm±0.6mm，当胎儿侧脑室体部宽度达10～15mm，称为轻度侧脑室增宽(mild ventriculomegaly，MVM)，在中晚孕期发生率约1%。若胎儿轻度侧脑室增宽未合并其他任何结构异常时，则称为孤立性轻度侧脑室增宽 (isolated mild ventriculomegaly.IMVM)。若侧脑室宽度超过15mm则为胎儿脑积水。
一般来说，约60%的病例为单侧轻度侧脑室增宽，约40%的病例为双侧轻度侧脑室增宽。
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侧脑室增宽的原因
中枢神经系统异常
胎儿的中枢神经系统发生异常很有可能导致胎儿侧脑室增宽。常见的中枢神经系统异常情况有：胎儿的脑中线结构发育异常或局部占位等。
全身其他系统异常
胎儿侧脑室增宽也有可能是胎儿全身其他系统异常的一种颅内表现。导致胎儿其他系统异常的因素有：染色体异常、病毒感染(如巨细胞病毒感染、弓形体感染和梅毒感染)等。
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胎儿侧脑室增宽怎么办
确认增宽，寻找病因
当超声提示胎儿侧脑室增宽时，孕妇先不要惊慌，不必盲目终止妊娠，而应该去产前诊断科就诊，听取专科医生的意见，予以测量并评估，同时详细检查有无合并其他结构畸形或遗传标记物。
侧脑室增宽后要做哪些检查：
1、超声评估及胎儿超声心动图检查，以排除颅内、脊柱异常、以及心脏等其他结构异常。
2、必要时行MRI(核磁共振)检查，协助排除中枢神经系统病。
3、若诊断为胎儿孤立性侧脑室增宽，需要取羊水或脐血行胎儿染色体检查，必要时行基因芯片分析。
4、可疑TORCH-IgM中某些指标阳性的病例，需要同时进行羊水弓形虫、巨细胞病毒-IgM检测。
按时复诊
若检查出胎儿只有侧脑室增宽，无其他结构畸形或遗传标记物等异常时，只需要按时复诊即可。若胎儿有其他部位结果异常或染色体异常的，不建议继续妊娠。
孕妇应该每3-4周复查一次B超至胎儿出生。出生后可儿科门诊定期随诊，评估新生儿、幼儿生长发育及智力发育情况。
注意：若复查时，发现胎儿侧脑室还在增宽，且增宽的速度比较迅速，或者发现新的胎儿异常，准妈们就要考虑孩子是否要引产。
和医生商议分娩方式
若只是单纯的侧脑室增宽，没有任何其他问题要求孕妇必须剖腹产，还是建议准爸妈选择顺产。因为一般只要侧脑室增宽还没有到脑积水的地步，孩子的脑袋没有明显被撑的很大，顺产都是没问题的。
若胎儿头过大则建议采用剖宫产。
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侧脑室增宽吃什么改善
胎儿侧脑室增宽是胎儿脑脊液过多造成的，它只能胎儿自己吸收，通过饮食是不能治疗的。所以，若检查出胎儿侧脑室增宽，孕妇在饮食方面也无需特别的注意，只要跟之前一样正常饮食，保持饮食清淡均衡即可。
理由：
胎儿在迅速生长期，胎脑的发育有时会比脑中导水管系统快，脑内产生的脑脊液量明显大于导水管系统的循环能力时，会发生轻微脑积水，但是这种轻微脑积水会随着脑内导水管系统的发育完善而逐渐消失。所以，孕妇无需在饮食上特别的注意，只要注意休息，饮食营养就可以。
建议：孕妇可以多吃点鱼类，多吃蔬菜水果，全面的补充胎儿发育所需的营养元素，保证胎儿发育健康。记住要合理搭配，不能偏食。
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侧脑室增宽是男孩吗
侧脑室增宽不一定是男孩。
脑室增宽是由于脑脊液过多地积聚于脑室系统内，致使脑室系统扩张所致。在产前超声检查时，胎儿侧脑室宽度大于10mm，就称为侧脑室增宽。有研究表示，大约每1000次妊娠会有0.5到1.5个胎儿发生脑室增宽，其中男孩多于女孩，但这也不能表明胎儿侧脑室增宽就一定是男孩，只是说是男孩的可能性会大些。
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侧脑室增宽出生后影响孩子智力吗
侧脑室增宽一般不会影响到孩子的智力。
如果是单纯性的侧脑室增宽，且增宽没有超过15mm，没有任何其他异常情况，到胎儿后期会慢慢吸收到10mm内的正常水平，对胎儿的智力是没有影响的。
但也有一些特殊情况引起的侧脑室增宽会影响到胎儿智力和发育。
1、若检查出是染色体异常引起的侧脑室增宽，比如21三体异常，也就是唐氏综合症，那么，胎儿就是先天性智力低下，建议孕妇终止妊娠。
2、若是一些先天性的大脑结构发育异常、或者病毒感染引起的侧脑室增宽，也可能会影响胎儿的智力。
3、若胎儿侧脑室宽度超过15mm ，且被确诊为脑积水，脑子里的水多了，可供大脑发育的空间也就相应减少，进而可能会影响到胎儿的智力发育。
4、也有一些轻度增宽的胎儿定期检查发现，侧脑室的宽度在逐渐增加，比如这次查11~12毫米，2~3周再查时发展到13~14毫米了，再复查发现变成14~15毫米。这种情况可能预示着孩子出生之后存在神经系统和智力的损伤。
因此，上述情况下的侧脑室增宽，基于优生优育的原则，医生都会建议孕妇引产。
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